坠积性肺炎.pptx
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1、坠积性肺炎的预防与护理措施坠积性肺炎的预防与护理措施 神经外科:神经外科:XXXX 主要内容主要内容u坠积性肺炎的定义及临床表现坠积性肺炎的定义及临床表现u老年坠积性肺炎发病原因老年坠积性肺炎发病原因u坠积性肺炎的预防与护理坠积性肺炎的预防与护理u老年人全麻术后老年人全麻术后出出现舌后坠的处理现舌后坠的处理定定 义义坠坠积性肺积性肺炎炎:多多见于严重消耗见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,功能减弱,长期卧床长期卧床,引起肺,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感
2、染,菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为以革兰染色阴性菌为主。主。临临床表现床表现临床症状:以临床症状:以发热发热、咳嗽咳嗽和和咳痰咳痰为为主,尤以咳痰不利,痰液粘稠而致主,尤以咳痰不利,痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。呛咳发生为其主要特点。实验室检查实验室检查:一般为白细胞增多,一般为白细胞增多,中性粒细胞比例增高;中性粒细胞比例增高;痰培养阳性痰培养阳性。肺部肺部X X线检查线检查:双肺下部或单侧肺下双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影,边缘部不规则小片状密度增高影,边缘模糊密度不均匀。模糊密度不均匀。老年坠积性肺炎发病原因老年坠积性肺炎发病原因患者年龄大,肺纤患者年龄大
3、,肺纤毛的运动功能差,毛的运动功能差,咳痰无力,痰液不咳痰无力,痰液不易被咳出,这些痰易被咳出,这些痰液会在重力作用下液会在重力作用下坠积到肺底部。坠积到肺底部。年龄因素年龄因素患者长期卧床,机患者长期卧床,机体自主活动差,胸体自主活动差,胸廓的运动幅度小,廓的运动幅度小,因此分泌物容易在因此分泌物容易在肺部蓄积。肺部蓄积。长期卧床长期卧床呼吸道功能降低:呼吸道功能降低:患者年龄大,呼吸患者年龄大,呼吸道的清除能力受影道的清除能力受影响,纤毛运动功能响,纤毛运动功能降低,痰液排出困降低,痰液排出困难,易坠入到气管。难,易坠入到气管。呼吸道功能呼吸道功能降低降低患者长期卧床,血患者长期卧床,血液
4、循环障碍,血流液循环障碍,血流速度减慢,容易在速度减慢,容易在肺部形成微血栓或肺部形成微血栓或淤血。淤血。血液循环血液循环障碍障碍患者长期卧床,一患者长期卧床,一些患者因昏迷等因些患者因昏迷等因素会导致分泌物出素会导致分泌物出现误吸。现误吸。全身性因素全身性因素预防与与护理预防与与护理n早期活动:根据病情尽可能早的坐起或变换体位n变换体位:家属每2-3小时协助患者翻身1次,防止分泌物只留在肺下垂部位,通过体位变换重力作用使分泌物排出。预防与与护理预防与与护理n湿化气道湿化气道0.9%0.9%氯化钠进入呼吸道后水分蒸发易形成高渗溶液,氯化钠沉积在氯化钠进入呼吸道后水分蒸发易形成高渗溶液,氯化钠沉
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