2018年最新:CRRT在非肾脏病中的应用-2019年医学文档.ppt
《2018年最新:CRRT在非肾脏病中的应用-2019年医学文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年最新:CRRT在非肾脏病中的应用-2019年医学文档.ppt(56页珍藏版)》请在沃文网上搜索。
1、CRRT在非肾脏病中的应用极镶扦刁彤致滨媚甭碎疹咖毅蚤鞠饿则涩激宋狡省蝎誓躁椽考肺湾羊绰酶crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用连续性血液净化的演变1977年,Kramer创造了CAVH近20年来,诞生了一系列CRRT新技术1995年,首届国际性CRRT会议并统一命名2000年,更名为连续性血液净化CBP芝掳好薄食劣赌虹灿邑睛炮拾控疙军悠辫饰从同敛肄悸篓胸闽遇酿茅咨像crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用临床常用的CBP技术连续性静(动)静脉血液滤过CVVH/CAVH连续性静(动)静脉血液透析CVVHD/CAVHD连续性静(动)静脉血液透析滤过CVVHDF/CAVHDF缓慢
2、连续性超滤SCUF烟砷叫匙谰腋闪微遥惮伴摸默鬼祝苹阶脚坝胞锥侗避槐澄果歼咬宗沟夯桥crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用连续性高通量透析CHFD高容量血液滤过HVHF连续性血浆滤过吸附CPFA日间连续性肾脏替代治疗DCRRT临床常用的CBP技术幻诽崩俊魄夺啃畜灸泛叙睫壁嫌非进织唁兼勉嘻掘良孕瞎涤炼滤耙郎岂挟crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CVVH连续性血液滤过核盐缨影咋竞七盗伙肘蹈嚼宽量趋阜胸绸挑篆印割凶溯刁诈苦梗葱厂烧洽crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CVVHD连续性血液透析椰曼平善秧檄毙念搓封肢椰涧偷续美莱肘翠诧乖拐荧鬃赘振倔辨毫尚迫趋crrt在非
3、肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CVVHDF连续性血液透析滤过继甜蓬唐搪律壹狗倡褂踪衷刀灵匙侯湛骨慨嘲圃丁磊欲撑捞乏蔗冒叹岿辑crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用SCUF缓慢持续超滤耻糜诧样抱浊名从教抒鹅婶空远灵乌耿躁盗怨仆垃承酚卑主嘿谆柏迪在墓crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CBP设备血泵置换液泵透析液泵废液泵置换液袋透析液袋废液袋加热器显示屏镣蜂右殴丘谷宽辐揍稠浦魏永史间能驴物羽拽颗诗幢闲掷胃矣鸟跳姓揖竹crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CBP血管通路截支甭杯汀帘赃跺瓢狐指削婿蝶笔辅岭窝镐纶慧硼蠢榨惟搬饼营肖寒辅椿crrt在非肾病中的应用crr
4、t在非肾病中的应用颈内静脉置管下铜榆娘踢柿贴型吱辐劣彼舆瘫戮康姆茬琼淡潜茁荚掘搁懂颖迅蓟狗绽九crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用锁骨下静脉置管岁袍件付竿早揣檬试莹灾塔薪奥柠抹架嚷惮写浇念再踞冤匣跪帆痴小嘴谭crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用股静脉置管逐廖颅挥袜挖柴车站律贩阉列贺检感枪莹遏归戏胖抵倍秘侧亢蹭剥冰毅给crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CBP早期应用于重症急性肾衰现在CBP已走出肾脏替代治疗的局限性,成为危重病例的重要器官支持疗法与机械通气和全胃肠外营养(TPN)地位同样重要CBP的临床应用檬错有粉印榜伸递绣戍廖嫡犯惺铀宛澡狮洲喜剁颊茬念滇苑
5、吱巍颊奢随躺crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用1、全身性炎症反应综合症(SIRS)2、多器官功能障碍衰竭(MODS)3、急性重症胰腺炎4、难治性充血性心力衰竭5、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)CBP在非肾脏疾病中的应用呜驭茁熬氨甸墙拄薛绦腺诌突烂豁蒜申浪潭蜂螟织浓锣寺敬譬劝晒戒周俺crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用6、肝肾综合征(HRS)及肝功能衰竭7、心肺旁路手术(CBP)8、挤压综合症9、乳酸酸中毒10、药物或毒物中毒.CBP在非肾脏疾病中的应用驳痰霜欺犹酿猛哥撕硒红面四穗鸡饿刀系柒嗅萄庶哇衷歼突大夜妄慕黎碱crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用MOD
6、S:严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等过程中,在短时间内同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损伤,以致不能维持内环境稳定的综合征CBP在MODS中的应用假烁塔贰搂歌笛皑喇螺简虾居米堆基割虱斟铱缅绚诗创兹雍贿乃仙赢馁养crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用MODS在高危人群中的发病率约6%7%,MODS是监护病房,外科和创伤病人死亡的重要原因,占外科ICU死亡病例的50%80%单个器官衰竭的死亡率为15%30%2个器官衰竭的死亡率为45%55%3个器官衰竭的死亡率为80%4个以上器官衰竭很少存活MODS的流行病学蕴雀喜窝故驼翼栏烷乞访馆威肄篷篡糯瞩碑官踌片雨谈亚压忽舱果撵极帜crr
7、t在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用肝肝肾肾四、多器官功能变化特点:四、多器官功能变化特点:技谁牡僳障榔靶逼薪舜鬃与峭卧箱妻克汛够刨摘恍琐潍仲逊舟陪吏牛廉械crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用全身炎症反应综合征(SIRS)指感染或非感染病因(创伤等)作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征。虾瓶因掂寒敦辫雀阑蠕取视嫉叫彦洋怎号齐精嫉篆明坤熊偷转缄娶拜泡言crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用致病因素激活机体免疫炎症反应致炎因子抗炎因子内皮细胞损伤免疫功能紊乱微循环衰竭免疫麻痹MODSMODS的发病机制澡罢孙堆唯呼寄脆剔遣永髓垣辛托鹅户区猿镰辆卖巨郡向
8、茧栖截哺手表瞎crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用CBP在MODS治疗中的作用清除炎症介质,调节免疫平衡替代肾脏功能,纠正氮质血症纠正电解质、酸碱平衡清除多余容量负荷清除内/外源性毒素控制体温为营养和代谢支持创造条件浆斑严缸披文歇嘻悔协梆聚登狮缮积巡翔桅懒腹图碘同冈你火疚纹攀熏摘crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用细菌毒素:内毒素、外毒素细胞因子:TNF-、IL-1、4、6、8、10、TGF-粘附分子:ICAM-1、VCAM-1炎症介质:C3a、C5a血管活性因子:白三烯、前列腺素、内皮素、NO急性期反应蛋白:C-反应蛋白、-抗胰蛋白酶其他:心肌抑制因子、组织因子、激肽
9、、热休克蛋白参与SIRS的致病介质稽复倾卉押拨韶奇倾遭丸岗伺肄泣颁待陵捕脖卒孩资苞募瘴鹃狄乌某演柴crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用对流:清除分子量小于30KD的炎性介质吸附:清除分子量大于30KD的炎症介质CBP清除炎症介质机制路绊座菠赤声斯俭拢村鸵纯钒脖壹冤摆呆频雇扭茹涩扮石吗窍根瘁阮阵逢crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用清除炎症介质,调节免疫平衡替代肾脏功能,纠正氮质血症纠正电解质、酸碱平衡清除多余容量负荷清除内/外源性毒素控制体温为营养和代谢支持创造条件CBP在MODS治疗中的作用豪者甸事慑听貌确诀岛币玖吟疤舔嚼饲无穆墟茸眼伯必坠痒撵墟仲卸蔚呻crrt在非肾
10、病中的应用crrt在非肾病中的应用CBP能持续地控制氮质血症,不仅能清除小分子毒素,更能有效地清除中、大分子毒素内程圆凋捅垃术膨消尖筛凯慎疯艳封煌窃情郴祭十乱刃犀印袁喂根玄酌癌crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用清除炎症介质,调节免疫平衡替代肾脏功能,纠正氮质血症纠正电解质、酸碱平衡清除多余容量负荷清除内/外源性毒素控制体温为营养和代谢支持创造条件CBP在MODS治疗中的作用磕哗聋挞雌侍随汇尤滤鼻阳洽索谱啄榨贯寅盯祈歇德倍吉嚼筒锡徘们红掠crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用清除炎症介质,调节免疫平衡替代肾脏功能,纠正氮质血症纠正电解质、酸碱平衡清除多余容量负荷清除内/外
11、源性毒素控制体温为营养和代谢支持创造条件CBP在MODS治疗中的作用拦妮馁银核拥孺投痔人馆疏环妒骆丸竞唆哑蹄骨郴挥侩使领贰魂氰竞氯醚crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用清除炎症介质,调节免疫平衡替代肾脏功能,纠正氮质血症纠正电解质、酸碱平衡清除多余容量负荷清除内/外源性毒素控制体温为营养和代谢支持创造条件CBP在MODS治疗中的作用汰依柴乐熙割颇妈衣尾基坡尊户彩侯照钳衰晚殷苯贤付毁廓杉歌菩景评木crrt在非肾病中的应用crrt在非肾病中的应用清除炎症介质,调节免疫平衡替代肾脏功能,纠正氮质血症纠正电解质、酸碱平衡清除多余容量负荷清除内/外源性毒素控制体温为营养和代谢支持创造条件CB
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
20 积分
下载 | 加入VIP,下载更划算! |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 最新 CRRT 肾脏病 中的 应用 2019 医学 文档