镇卫生院65岁以上老年人健康管理工作计划.doc
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1、镇卫生院65岁以上老年人健康管理工作计划我院响应国家及上级卫生部门的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据国家公共卫生服务规范特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下:一、工作目标做好65岁以上老年人健康管理工作,逐步为老年人建立个人健康档案,实施老年人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。2012年,65岁以上老年人健康管理率达100%,并以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。二、范围和内
2、容(一)项目范围辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。(二)项目内容1、对2011年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理,在12月底前使登记管理率达到100。2、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。3、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查:每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、
3、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。三、健康管理工作流程1、按照老年人健康管理服务规范结合实际情况,确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。2、开展多种形式的宣传活动,发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策,主动积极参与。3、由乡卫生院会同村委
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