护理各班职责与流程.doc
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1、护理各班职责、工作流程及工作标准主班职责(8:0012:00,14:3017:30)1 、按时接班(应提前15分钟到科室),与值班护士一起清点办公室物品及药品固定数并登记交结。2 、参加晨会,听取夜班报告,核对日报表和夜间医嘱,查阅重症护理记录,对新入院、手术、危重病人进行床头交接班。3、晨间护理(协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品),保持病区安静、干净、整洁。符合病房管理要求。4、查对药品,协助配置长期输液液体,为治疗班做好液体的准备工作。5、负责转抄、处理并核对医嘱,及时通知各班护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。检查各班的治疗和护理情况。6、负责核对各项送检标本,准备检验
2、标本容器,并督促各班及时留送。7、负责到药房领取长期口服药及临时用药,把临时用药及时发放到病人床头并告知病人使用方法及注意事项。8、组织每日查对医嘱,周二总查对。9 、负责办理出院病历,质控出院病历,登记出院登记本。10、测所有病人的14:00T、P、R并记录大便次数,绘制于体温单上。更换泡体温计的消毒液。11、护士长不在时代为处理急需的各项临时工作。12、负责做好病人住院期间的健康宣教指导。13、若没有行政班时应负责住院病人电脑记帐并到药房补充领取药物。14、若没有行政班时负责做新生儿听力筛查并做好登记。15、书写病室动态表,保持办公室干净、整洁,物品归位,认真与值班护士做好交接班,包括物品
3、、病人的药物、治疗、护理。主班工作流程7:508:00 清点财产及药品8:008:20: 参加晨会。8:208:40 参加床头交接班。8:409:00 参加晨间护理。9:009:20 核对各项送检标本,准备检验标本容器,通知相关人员送检。 9:2010:00 协助治疗班配置长期输液液体。10:0011:00 转抄、处理医嘱,与行政班核对医嘱,周二总查对。11:0011:30 到药房领取长期口服药及临时用药,把临时用药及时发放到病人床头并告知病人使用方法及注意事项。 11:3012:00 办理出院病历,质控出院病历,登记出院登记本。 14:3015:30 测所有病人的14:00T、P、R并记录大
4、便次数,绘制于体温单上。更换浸泡体温计的消毒液。 15:3016:30 巡视病房,做住院病人住院期间的健康宣教。16:3017:00 填写病室动态表,完善护理记录,整理办公室。 17:0017:30 与值班交班。主班工作标准1、着装整齐规范,热情主动服务,耐心解答病人提问。2、严格执行交接班制度、各种查对制度。3、医嘱转抄和签名字迹清楚,无涂改、遗漏、错字。临时医嘱应及时通知有关护士兵督促执行。4、各类申请单、会诊单准确及时通知,交待清楚。5、执行、查对医嘱严肃认真,发现疑问及时处理,无擅自修改医嘱现象。6、与医生、患者和家属沟通良好,无投诉发生。7、护士站整洁、安静,各种办公用品、表格及检验
5、器皿准备齐全,定位放置。8、交接班清楚。治疗班职责(8:0012:00,14:3017:30)1、参加晨会,听取夜班报告,认真与值班护士交接病情(口头、书面、 床头)。2、晨间护理(协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品),保持病区安静、干净、整洁。符合病房管理要求。3、负责注射、输液及各种治疗工作,配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作,负责各种医疗垃圾的处理并记录。4、按分级护理要求,定时巡视病房,严密观察病情变化,必要时通知医生处理, 积极配合医生抢救,并做好记录。5、及时执行临时医嘱、完成各项临时护理工作。6、查对医嘱,检查并落实当天各种化验检查标本容器发放情况。7、参与危重患
6、者的抢救和护理,遇疑难情况及时主动向护士长请示汇报。8、负责转抄、核对各种输液卡及输液记录单。9、结合病人情况适时地进行健康宣教(在注射、巡视病房、护理操作过程中)。10、周一、周四负责更换各种消毒液及紫外线灯擦拭并记录。11、负责治疗室的控感工作,开启的棉签、碘伏注明开启日期、时间。12、整理治疗室,补充各种一次性物品,保持干净整洁,符合控感要求。13、负责办公室、治疗室、换药室清洁卫生工作。14、抢救药品器械使用后清洁归位,及时补充抢救车内各药品及物品,检查各抢救器械运行是否正常、性能是否良好。15、负责住院病人第二天的静脉输液液体准备,粘贴好标签。16、与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措
7、施的交接班及危重患者床头交接班。治疗班工作流程8:008:20 参加晨会、听取夜班报告,了解病区患者 动态及危重患者情况。8:208:40 床头交接班。8:409:00 晨间护理。(床单位整理、洗脸、梳头、进餐)。9:009:30 配制住院病人第一瓶输液液体。9:3010:30 负责注射、输液及各种治疗工作。 10:3011:30 巡视病房,观察病情变化,观察输液是否通畅。执行临时医嘱、完成各项临时护理工作。11:3012:00 整理治疗室,摆好4PM所需用药。14:3015:00 巡视病房,配制4PM静脉输液药物。 15:0016:00 转抄、核对各种输液卡及输液记录单,并贴好瓶贴。 16:
8、0017:00 处理各种医疗垃圾并记录,整理治疗室,补充各种一次性物品 , 周一、周四负责更换各种消毒液及紫外线灯擦拭并记录 ,补充抢救车内各药品及物品,检查各抢救器械运行是否正常、性能是否良好。 17:0017:30 整理护士站、治疗室卫生,做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。治疗班工作标准1、 着装整齐规范,热情主动服务,耐心解答病人提问2、 严格执行交接班制度、各种查对制度,杜绝差错事故发生。3、 及时准确执行医嘱,保证病人的治疗及时、准确、有序。4、 病房巡视及时,观察病情仔细,及时发现问题并及时处理。5、 输液及各管道的护理到位。6、晨间护理、基础护理质量合格率9
9、0%。7、严格执行护理操作程序,准确及时完成各项护理操作。8、主动配合危重患者的抢救。9、与医生、患者和家属沟通良好,无投诉发生。10、整个病区整洁安静。11、治疗室、护士站整洁、安静,各种办公用品,表格及治疗室各种一次性用物、液体准备齐全、定位放置。12、交接班清楚。值班职责(12:0014:30,17:308:00)1、按时接班(应提前15分钟到科室),与主班认真做好交接班,进行床头交接,清点办公室物品及药品固定数并登记交结。2、常规测量T、P、R、BP并绘制在体温单上。3、核对全日医嘱,粘贴各种检查报告单。4、负责办理本班新入院病人,完成病人的护理记录、入院介绍、健康教育及各项治疗。5、
10、及时完成本班的各项治疗、护理和记录。6、负责第二天手术病人及特殊检查的各项术前准备并交待注意事项。7、做好晚间护理,按时督促探视者离院,病房熄灯,保持病区安静整洁,帮助病人舒适入睡。8、核对所有长期输液执行单和输液标签,并贴好瓶贴,将所摆液体与治疗本认真查对,保证输液正确无误。9、处理本班医嘱,对于本班处理的长期医嘱,需抄好输液记录单并贴好输液瓶贴。10、加强巡视病房,严密观察病情变化,掌握病人各种情况。11、总结24小时液体出入量,记录危重病人病情。监测各需要监测病人的生命体征及病情变化并记录。12、填写病室动态表,填写日报表,完善护理记录单。13 、负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一
11、切治疗护理工作,做好下午手术病人的术前准备。14、执行换药室、抢救室、治疗 室紫外线消毒,并及时登记。整理输液观察卡。15、核对化验单及采血试管,抽取血液标本,填写好检验报告交接单并签字。16、参加晨会,报告本病区的病人情况,与主班,巡回班,治疗班及行政班进行床头交接班。值班工作流程11:5012:00接班(床头交接患者、病情)12:0014:30加强巡视病房,严密观察病情变化,负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作,做好下午手术病人的术前准备。17:1517:30接班,清点办公室物品及药品固定数并登记交结。17:3018:00 与主班、治疗班进行床头交接班。18:0008:0
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