基于业主方的医院建设工程管理要点.pptx

《基于业主方的医院建设工程管理要点.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基于业主方的医院建设工程管理要点.pptx（67页珍藏版）》请在沃文网上搜索。

1、医院工程建设管理要点2022.3概概述述医院基本建设管理是一个整体、全面的系统过程，如何做好医院基本建设管理，是一项综合性管理工作。他是涉及医学、工程、建筑、设备、安全、环保、社会、管理、信息等专业，充分体现了 专业化、规范化、科学化的管理。因此，医院建设工程管理、风险 管控，应该贯穿与项目的前期、实施、运维全生命周期中。随着现代科技的不断进步，对医院建筑工程的要求越来越高，应当注重每一个安全细节，排除潜在安全隐患。医院基本建医院基本建设设管理制度管理制度一、可行性研究报告凡纳入发改委批复基本建设计划的项目，先由医院编制基本建设可行性 研究报告，工程评估立项要按照决策科学化、民主化要求，采取专

2、家论证、民主评议、结果公示等多种方式广泛征求意见，实行集体决策。防止低效率 重复建设项目的盲目上马，确保项目决策科学、合理。二、方案设计建设项目必须由具备相应资质的设计单位承担设计方案，并报同级卫生 行政主管部门、发改委审定。医院基本建医院基本建设设管理制度管理制度三、项目招标依照招投标法开展招标活动，招标必须按可行性研究报告批复中 标准的招标方案进行。建设项目中的监理，主体工程设计和施工单位的选 定必须按规定委托招标代理机构依法招标。四、开工准备项目在开工前，要向建设主管部门和土地管理部门取得“建设工程规 划许可证”“工程施工许可证”和“土地使用证“。医院基本建医院基本建设设管理制度管理制度

3、五、工程质量建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位依法对 工程质量负责。建设单位必须严格执行工程建设程序，按照先勘察、后 设计、再施工的原则，杜绝”三边”工程，确保工程质量。工程投资。建设单位要认真做好工程前期准备，工程审计、工程招标、工程施工等 各阶段资金投放量控制工作。严格按工程进度和合同约定支付工程款。初步审计概算投资超过或低于可行性研究报告投资10%的建设项目，需 要重新报批可行性研究报告。医院基本建医院基本建设设管理制度管理制度六、工程进度要认真制定建设项目总体及分阶段工程施工进度计划，确保建设任务 按期完成。七、项目管理人员项目工程管理人员应取得地方工程管理部门核发的

4、基本建设工程管理 人员岗位资格证书，或具有相应能力的人员，方可承担建设项目工程管理 工作。医院基本建医院基本建设设管理制度管理制度八、检查及竣工验收项目建成后，由建设单位按批准的设计文件，及时组织勘察、设计、施工、监理、工程质量监督机构及其他有关部门进行验收，合格后提交 竣工验收报告，并在30日内，向国有资产管理部门办理固定资产增值手 续。为确保竣工决算真实、完整、及时、未经审计的不得办理资产验收 手续。项目竣工验收后，将所有与项目有关的文件、资料登记归档，保 证项目档案的完整齐备。医院基本建医院基本建设设管理制度管理制度九、项目后评估建设项目竣工验收合格并经一年正式运行后，应进行项目后评估，

5、并提 交建设项目后评估工作报告。十、基建档案、合同由专人保管，账目纳入财务科管理，由专人负责，所需 资金由财务科统一管理。医院建医院建设设管理的四个方面管理的四个方面安全管理、质量管理、预算管理、进度管理一、安全是高压线绝不能触碰 二、质量是底线绝不能突破 三、成本是变线，出线要受罚四、进度是快车线，要排除干扰才能实现1.工程管理概工程管理概述述2.医院工程管医院工程管理理3.医院工程安全防范医院工程安全防范CONTENTS建建设设工程管理概述工程管理概述工程管理概工程管理概述述工程管理是工程技术与管理学等多项交叉的复合性学科。具备管理学、经济学、信息工程、土木工程等技术的基本知识，掌握现代管

6、理科学的理论、方法和手段的复 合型学科。管理管理学学经济经济学学建筑工建筑工程程信息工信息工程程主要要主要要素素安安全全质质量量进进度度投投资资协调协协调协同同12345工程管理主要体现在投资、进度、质量、安全、文明施工、各单位的综合协同和各种事项的协同。工程管理几要素中，最为重要，也是最为基础的要素安全。住建部2014年明确建筑工程五方责任制。勘察勘察单单位位设计单设计单位位施工施工单单位位监监理理单单位位建建设单设单位位五方主体中建设单位为核心，其余四方均服务于建设单位。建设单位在工程管理的很大 工作即为风险管控。（工期风险、费用风险、质量风险、设计能力风险、人身伤亡风险、法律责任风险、环

7、境风险）工程管理模工程管理模式式业主自行管理模式（即常见的基建办模式）123委托管理模式（常见的如代建、项目管理模式）设计施工总承包模式（EPC）由政府部门或者医院自身行政人员临时组建机构或其他行 业机构人员对项目建设进行管理。通过招标选择符合条件的第三方建设管理公司围绕项目的 质量、安全和进度等建设目标进行管理。发包人将建设工程的勘察、设计、施工等工程建设的全部 任务一并发包给一个具备相应的总承包资质条件的承包人，由该承包人对工程建设的全过程向发包人负责，直至工程 竣工，向发包人交付经验收合格符合发包人要求的建设工 程的发承包方式。工程管理模式的工程管理模式的对对比比重点重点-EPC总总承包

8、模式的承包模式的优优缺点缺点优优点：点：1 1、总总承包商承包商负责负责整个整个项项目的目的实实施施过过程，不再以程，不再以单单独的分包商建独的分包商建设项设项目，有利于整个目，有利于整个项项目的目的统统筹筹规规划和划和协协同运作，可以有效的解决同运作，可以有效的解决 设计设计与施工的与施工的衔衔接接问题问题、减少采、减少采购购与施工的中与施工的中间环节间环节，顺顺利解决施工方案中的利解决施工方案中的实实用性、技用性、技术术性、安全性之性、安全性之间间的矛盾；的矛盾；2 2、工作范、工作范围围和和责责任界限清晰，建任界限清晰，建设设期期间间的的责责任和任和风险风险可以最大程度的可以最大程度的转

9、转移到移到总总承包商；承包商；3 3、合同、合同总总价和工期固定，价和工期固定，业业主的投主的投资资和工程建和工程建设设期相期相对对明确，利于明确，利于费费用和用和进进度控制；度控制；4 4、能、能够够最大限度地最大限度地发挥发挥工程工程项项目管理各方的目管理各方的优势优势，实现实现工程工程项项目管理的各目管理的各项项目目标标；5 5、可以将、可以将业业主从具体事主从具体事务务中解放出来，关注影响中解放出来，关注影响项项目的重大因素上，确保目的重大因素上，确保项项目管理的大方向。目管理的大方向。缺点：缺点：1 1、业业主主要通主主要通过过EPCEPC合同合同对对EPCEPC承包商承包商进进行行

10、监监管，管，对对工程工程实实施参与程度低，控制力度施参与程度低，控制力度较较低；低；2 2、业业主将主将项项目建目建设风险转设风险转移移给给EPCEPC承包商，因此承包商，因此对对承包商的承包商的选择选择至关重要，一旦承包商的管理或至关重要，一旦承包商的管理或财务财务出出现现重大重大问题问题，项项目也将面目也将面 临临巨大巨大风险风险；3 3、EPCEPC承包商承包商责责任大、任大、风险风险高，因此承包商在承接高，因此承包商在承接总总包工程包工程时时会考会考虑虑管理投入成本、利管理投入成本、利润润和和风险风险等因素，所以等因素，所以EPCEPC总总包合同的工程包合同的工程 造价偏高；造价偏高；

11、4 4、与、与传统传统的建的建设设模式区模式区别别比比较较大，大，传统传统行行业业的的业业主比主比较难较难以理解和配合承包商的工作；以理解和配合承包商的工作；5 5、由于医院建筑的特殊性，可复制的、由于医院建筑的特殊性，可复制的经验经验不多如手不多如手术术室、室、实验实验室等。室等。医院工程管理医院工程管理医院工医院工程程医院建设项目是一项非常复杂的系统工程，具有投资资金多、规模大、涉及面广、建设周期长、参建单位多、施工技术复杂、社 会影响深远等特点，这些特点进一步提高了医院项目的建设难度。因此在整个医院建设项目实施过程中，必须紧紧把握安全、质量、进度等环节，以确保顺利推进建设项目的实施。医院

12、建筑的特医院建筑的特性性医院空医院空间间分分类类（医院建筑是民用建筑中最复（医院建筑是民用建筑中最复杂杂的建筑的建筑类类型，具有型，具有专业专业技技术术性性强强、使用功能复、使用功能复杂杂等特点）等特点）特殊医特殊医疗疗空空间间防护类：放射用房 洁净类：手术室实验室ICU等消防重点类：信息机房配电间医院工程的前期准医院工程的前期准备备扩扩大初步大初步设计阶设计阶段段项项目建目建议书阶议书阶段段可行性研究可行性研究阶阶段段初步初步设计阶设计阶段段注：注：设计设计任任务书务书（提供（提供较较完整的功能需求和科室完整的功能需求和科室设设置）置）洁洁物物流系物物流系统统33洁物物流系统污污物物流系物物

13、流系统统34投入站点卸料阀进气真空管网生活垃圾、污衣被服物流系统密封收集箱真空系统暂时储存无菌无菌库库房房35手术部无菌库物流系统医院工程的建筑医院工程的建筑设计设计管理管理00.20.40.60.811.2战略策划、可研阶段规划、设计阶段工程建设阶段各各阶阶段段对对造价控制关系造价控制关系资金投放量 造价控制力医院建设项目的设计阶段对全生命周期的投资影响深远，设计管理是医院工程管理的重中之重。医院工程的招医院工程的招标标采采购购管理管理医院工程的招标采购，将最直接得影响到项目的投资、进度、质量控制，乃至影响到整个项目的安全顺利实施。根据项目总投资概算组成，按照货物类、工程类、服务类的类别，结

14、 合医院工程的特点，制定初步招标发包方案。如：电梯、空调、高低压配 电、洁净区域等设备都要值得关注和重视，如果前期不重视，后期运行中 会存在一定的安全隐患。医院工程施工管理医院工程施工管理医院工程建设主要分为准备、实施和验收三个阶段，其中实施阶段是项目管理的重点，管理者必须制定严格的施工标准，对施工单位的实 施过程进行整体性监控，开展定期和不定期检查，一旦发现问题，立即 阻止施工单位继续施工，严防建设安全漏洞的出现，完善项目管理机制。医院工程施工管理医院工程施工管理医院工程施工管理医院工程施工管理在建工程案在建工程案例例在建工程案在建工程案例例在建工程案在建工程案例例医院工程的投医院工程的投资

15、资控制与控制与财务财务管理管理医院建设项目使用功能极其复杂，建设成本大，投资控制与管理的工作贯穿于项目决策、设计准备、建设施工以及竣工决算的整个过程。须进行系统科学的 控制和管理，从而将医院建设项目总投资控制在经核定的初设概算内。控制管理的重点在于注重医院整体功能体现、总体布局合理的前提下，着重 立项决策、设计和施工三个阶段，有效运用技术，经济与合同手段，对项目决策 设计、设计准备、建设实施及竣工决算各阶段进行科学系统的控制和管理。幕幕墙墙及泛光照明工程投及泛光照明工程投标标单单位技位技术标术标主要内容主要内容序号单位名称企业资质等 级项目经理工程施工 方案和技 术措施要 求施工进 度计划 和

16、保证 措施劳动力计 划和主要 设备供应 计划质量目标及 保证措施、成品保护及 防污染等措 施安全、文 明目标及 保证措施与总包及 其他相关 单位的协 调配合措 施设计方案优化施工方案是否合 理公司及加工厂考察情况公司及加工厂考察情况姓名性别出生年 月资质等级管理能 力生产能力设计能 力合计得 分1装饰工程有限公司设计甲级，施工壹级男72.1建筑工程 一级有有有有有有中标后优化一般没有考察，苏州无分公司，南通二 建配套合作伙伴，市调下来属于二 档企业2装饰股份有限公司设计甲级，施工壹级男89.9建筑工程 一级有有有有有有合同签订后2 周内提供合理44412123装饰装潢有限公司设计甲级，施工壹级

17、男72.5建筑工程 一级有有有有有有合同签订后2 周内提供较笼统，无针对 性44412124装饰工程有限公司设计甲级，施工壹级男89.1建筑工程 一级有有有有有有中标后优化合理45514145幕墙系统工程有限公司设计甲级，施工壹级男81.10建筑工程 一级有有有有有有有优化建议方 案最合理55515156幕墙有限公司设计甲级，施工壹级男83.5建筑工程 一级有（二个 施工区）有有（200人）有，质量目 标：国优有有中标后优化合理54514147幕墙装饰工程有限公司设计甲级，施工壹级男81.9建筑工程 一级有有有有有有无较笼统，无针对 性没有考察，市调下来属于二档企业8铝合金制品有限公司设计乙级

18、，施工壹级男76.20建筑工程 一级有有有有有有无一般2327 79建筑工程有限公司设计甲级，施工壹级男82.7建筑工程 一级有有有有有有中标后优化一般2237 710装饰股份有限公司设计甲级，施工壹级男79.9建筑工程 一级有有有有有有无施工重点与难点 分析及控制较笼 统3339 9幕幕墙墙及泛光照明及泛光照明工程工程报报价价汇汇总总序号投标单位投标金额（万元）其中明框玻璃幕墙铝单板玻璃栏板门窗（万元）增补项（万元）备注幕 墙（万 元）泛光照明（万元）工程量（M2）总 价（万 元）工程量（米）总 价（万 元）工程量（米总价（万）元）病房区康复中心门诊区医技区合计咨询标底85748574.29

19、2984848484.78788989.5252总价内包含 增补项1装饰工程有限公司8468.778369.8498.933848.91316.8046798.593759.831120.4599.03876.32245.00460.61201.781783.712装饰股份有限公司8378.367384.03994.333848.91281.3746798.592752.511120.4581.27808.92191.88470.36153.331624.50泛光照明计 算明显有误3装饰装潢有限公司8295.848208.7687.083848.91317.9546798.592643.881

20、120.45102.23923.15251.65650.47210.132035.39166.77增补铝板3339平方米4工程有限公司8283.458155.89127.563848.91304.3346798.592584.691120.45112.68594.36170.251177.65141.602083.865幕墙工程有限公司8238.858127.55111.313848.91332.2446798.593106.751120.4595.471147.17306.83643.41250.492347.896幕墙有限公司8060.477959.25101.223848.91314.7

21、646798.592908.521120.4590.67806.96232.77532.17197.241769.137幕墙装饰有限公司7600.387504.0996.293848.91329.9746798.593027.371120.4591.56713.89172.99390.19148.301425.378铝合金制品有限公司7480.217349.08131.133848.91356.8146798.592590.111120.45114.61830.42238.71491.08197.671757.87402.37增补铝合金 门窗、铝板、汽车坡道玻 璃顶等9建筑工程有限公司7391

22、.637271.61120.023848.91274.5046798.592359.271120.4596.20871.09245.52537.49194.651848.7610装饰股份有限公司6715.176628.9986.183848.91252.2246798.592698.991120.4580.93827.90247.28502.11198.561775.85医院工程的信息档案管理医院工程的信息档案管理医院工程的增加，使得医院档案管理工作越来越重要，并且基建档案作为基建工程中至关重要的依据，成 为医院档案管理中不可或缺的重要内容，做好这项工作，有利于医院经营管理工作展开。同时基建档

23、案能够为其经营管理与建设规划提供重要 依据。基建档案是建设工程管理水平及实际施工情况的 直接反映，在基建项目研宄中对其客观分析、管理以及 评价等多个方面的具体措施进行真实记录。医院工程安全防范医院工程安全防范安全防范安全防范贯贯穿全生命周期穿全生命周期安全防范贯穿于整个医院工程的全生命周期，从前期阶段到施工阶段，后期进入运行阶段。根据医院的规模合理配置设备，提高安全性因素，建立设备安全 评估机制。施工施工阶阶段段运行运行阶阶段段前期前期阶阶段段前期前期设计阶设计阶段段前期前期阶阶段段前期阶段的安防防范点，对整个医院工程起到的作用至关重要。举例以下防范点常常规规工民建防范点工民建防范点供配电、给

24、排水、采暖制冷可靠性 设备选型经济、合理性材料选择、色彩搭配等冷水机组热水锅炉风机盘管板式换热器配电间信息机房老病房改造方老病房改造方案案院院感感医院感染管理办法中规定：根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建 筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。在新建、扩建、改建中医院感染管理部门要参与有关分析论证，对医院的分区、洁污路线的设计、患者流向等提出合理化建议。部分重点科室的布局设计需要报告卫 生监督部门，必要时应邀请感染专家到现场考察，以保证符合院感控制要求。院院感感确定建筑规模级别。根据工程结构破坏大小、时间长短、产生灰尘多少 等情况，分类别。确定工程地点风

25、险级别。按照工程所涉及区域中病人群体的风险等级用 表格形式划分为低风险、中度风险、中/高度风险、高度风险4 个等级。确定建筑工程医院感染风险级别。综合医院建筑规模级别和所涉及工程 地点风险级别，确定医院感染控制所应采取相应的预防措施或行动的等 级。010203放射防放射防护护放射防护工程是医院建设项目中既重要又特别的医疗专项工程，它属于辐射防护工程中的电离辐射防护部分，主要分布在放射科、放疗科、核医学科、DSA中心、ERCP中心、复合手 术室和口腔科等医疗功能区域。医用气医用气体体医用气体是指用于医疗救治的气体，包括氧气、二氧化碳、氮气、笑气、氩气、正压空气和负压空气等。医用气体用于维系危重患

26、者生命，促进患者康复，驱动各种医疗治疗工具，其安全 性直接关系到患者和医师的生命安全。生物安生物安全全生物安生物安全全生物安生物安全全冷冷链监测报链监测报警系警系统统冷冷链监测报链监测报警系警系统统冷冷链监测报链监测报警系警系统统视频监视频监控模控模块块注：视频安防监控系统应安装防泄密系统和技防管理系统视频视频安防安防联动联动系系统统消防消防报报警模警模块块特殊区域（重点机房）特殊区域（重点机房）价价值值昂昂贵贵影响影响较较大大0102环环境特殊境特殊深度深度预预防防 0304VESDA系系统统VESDA全称为VERY EARLY SMOKE DETECTION APPARATUS，即非常早期

27、的烟雾探测设备，这是根据产品的功能而起的名字。而根据其原理特点，也称其为吸气式或 采样式烟雾探测器。VESDA系系统统感烟探测器响应感温探测器相应火焰探测器 相应VESDA相应（火警（火警1）（动动作）作）（警（警觉觉）（火警（火警2）项项目案目案例例VESDA系系统统可以安装在高低可以安装在高低压压配配电电房和室内房和室内电缆电缆沟，沟，计计算机信息机房、影像科各算机信息机房、影像科各类类机房、档案机房、档案馆馆等。等。工作原工作原理理施工施工阶阶段段施工施工阶阶段段运行运行阶阶段段施工阶段严格按照各项相关规范进行验收运行阶段利用新技术进行安全管控BIM72BIM，是指通过数字信息仿真模拟建

28、筑物所具有的真实信息。BIM73机 电结 构建 筑幕 墙室 内BIM技术对医院建筑所有专业真实记录，为运维体系的建立提供基础信息。医院建医院建设设工程竣工工程竣工验验收注意事收注意事项项1、对设计和合同约定的各项内容及所有工程项目（含专业分包项目）必须全部完成。2、建设中的所有档案要完整同时也要有城市主管建设档案部门出具证明为准。3、医院建设主材的试验报告要全，不能有任何漏项。4、勘察、设计、施工、监理对建设工程中各个环节严格把关，并出具合格文件就可以申请验收。5、要有质保书，就是把建设工程质量保证书附在申请报告内。结结束束语语广大医院基建管理人在不断的摸索与实践中积累经验不断优化工程管理方式不断提高安全防范能力结束语注：以上演注：以上演讲讲中部分中部分图图片采用网片采用网络络下下载载