门诊系统设计.doc
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1、引 言信息化是当今世界发展的大趋势,是推动经济社会变革的重要力量。大力推进信息化是覆盖我国现代化建设全局的战略举措,是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择1。医院信息化也将随着国家信息化发展战略的深入而加快发展。在国家公布的20062020年国家信息化发展战略2中,对医疗卫生信息化建设提出的要求是“完善覆盖全国、快捷高效的公共卫生信息系统,增强防疫监控、应急处置和救治能力。推进医疗服务信息化,改进医院管理,开展远程医疗。统筹规划医院管理,促进医疗、医药和医疗保险保机构的信息共享和业务协同,支持医疗体制改革3。门诊管理作为医院信息化的重要
2、组成部分也将迎来新的发展机遇,快速发展。1 门诊管理该系统主要包括选题的意义、国内外研究状况及主要研究新动向。1.1 选题的意义随着时代的发展,市场经济发展迅速,并且快速渗透到全社会的各个部门,社会医疗体系也面临市场化转型,医院将不再是过去计划体制下的行政事业单位,而是一种经济服务部门。提高工作效率,改进医疗质量,以提高经济效益,是医院管理的新课题。利用计算机管理,使医院的日常工作简单化和规范化,缩短门诊办手续的时间,同时对员工的管理工作增加了透明度,进而使医院的各项资源得到更加充分的利用。具体的目标包括:(1)加快办理病人就诊的速度,实现病人的资料在门诊的全过程中实现信息化管理;(2)准确记
3、录病人的各项医嘱和费用记录,实现病人费用每日清单和门诊费用清单;(3)可以快速地提供准确的各项统计和打印;1.2国内外研究状况及发展趋势 1.2.1国外HIS发展现状20世纪50年代中期,美国首先将计算机应用于医院财务管理方面。 1965年美国通过医疗保险方案,医疗保险已成为热点问题。在医疗保险制度的促进下,医院信息系统得到了很大的发展。 20世纪60年代后期,医院信息系统包含了病人诊断和病人其它信息。此后,开发出了一批完整的、一体化的医院信息系统 日本、欧洲分别在20世纪70年代初也开始迅速发展医院信息系统。1980年在日本东京、1982年在英国伦敦、1983年在荷兰阿姆斯特丹召开的世界医药
4、信息学大会对医院信息系统的发展起了很大的推动作用。 1975年在日内瓦对国际化标准疾病和死亡原因编目进行了第九次修订,即公布了ICD-9。1985年美国放射学会发布了DICOM标准。1987年在美国成立了HL7(Health Level Seven,健康信息交换第七层协议)组织。1989年美国国立图书馆发布了统一的医学语言系统UMLS(The Unified Medical Language System)4。1990年,在世界卫生大会上讨论并通过了国际疾病及健康统计分类的第十次修订本,即ICD-10。1992年,世界卫生组织正式发布ICD-10。 21世纪初,HIS作为一个成熟的应用软件已被
5、发达国家医院所广泛应用,许多发展中国家,如南非、埃及等也开始推广并应用HIS,为HIS的本土化作出贡献。 美国医疗机构每年用于信息化的费用为总预算的2%以上,约合300亿美圆,庞大的资金投入,从一个侧面反映了医院信息化程度、以及医院信息化管理的水准。1.2.2 国内HIS的发展现状我国医院信息系统(HIS) 的发展大体上经历了三个阶段: 第一阶段,即单机阶段,其特征为各单机相互独立,没有联网,信息不能共享,如收费模块和药费模块各自独立运行。第二阶段,即部门级的应用阶段,这一阶段的特点是每个局部系统内部联网, 信息可共享, 但局部系统和局部系统之间相互独立, 不能完善的集成, 如在病房与门诊系统
6、之间相互独立, 不能有效地交换信息。第三阶段,即目前正在发展的阶段,是较为完善的集成HIS 阶段, 这一阶段的主要特征是:从医院的总体上把握信息系统的功能, 围绕病人在医院活动的各个环节构造系统的整个框架结构, 各系统之间信息高度共享。医院信息系统(HIS) 的建设, 实质上是一种管理模型的形式化的实施过程5 , 虽然现已开发了很多HIS ,但是缺少对支持HIS 建设的核心问题管理模型的深入研究。在医院管理金字塔结构中, 国内HIS目前主要涉及金字塔底层基础业务流程管理问题,比较侧重于人、财、物的管理。现国内大多数HIS 主要模拟传统手工管理方式, 随着改革和医院管理的发展, 用信息化技术改造
7、落后的管理模式成为企业求生存、练内功、求发展的重要手段。信息化的任务和手段就是实现管理控制。20世纪90年代以来,我国HIS进入快速发展期,许多城市的大中型医院或是自行开发,或是购买引进HIS。各地的HIS软件开发公司纷纷成立,积极参与研发、推广。 卫生部2001年对我国6921家医院进行抽样调查,有2179家医院上了信息管理系统,占31%。若以医院规模统计,省级以上医院建设HIS达84%,地市级达37%,县级医院为34%。国内一些大型医院HIS的技术水平和应用程度已接近和达到了发达国家的平均水平。卫生部在2002年召开的全国卫生信息化工作会议上,重新修订颁布了医院信息系统基本功能规范,它将对
8、我国HIS的建设产生深层次影响。卫生信息化建设“十一五”规划的制定,中华医学会第十一次全国医学信息学术的召开,以及中医药事业发展“十一五”规划的制定,将推动我国HIS去攀登一个新的高峰。 1.3门诊管理研究新动向61.3.1 智能化目前门诊管理系统在智能化方面开发不足,这与目前的技术,特别是推理机、专家系统等人工智能技术的发展有关。计算机虽然不能取代医生做出诊断,但却可以发挥计算机和网络的优势,为这一过程主动智能地提供充分有效的信息,辅助医生做出诊断。1.3.2 标准化只有实现门诊管理的标准化,才能实现所有不同平台的门诊管理系统与医护人员和医学数据信息的无障碍交换,实现医院内部之间、医院之间、
9、医院与相关机构之间的数据交换和资源共享。因此,随着门诊管理应用不断增多和信息共享、交互需求的不断增长,制定和采用公认的标准已成为门诊管理研究与开发的当务之急。1.3.3网络化网络能充分发挥门诊管理的作用,同时实现远程医疗的目标。门诊管理的发展在经历单机应用、部门局域网应用后,最终向广域网应用发展,基于广域网的门诊管理应用将成为今后研究的热点。1.3.4 集成化在技术上,门诊管理系统将集成最新的网络技术、通讯技术、多媒体技术等。在功能上,门诊管理系统将与医院信息系统HIS、医学影像存档与通讯系统PACS、放射信息系统RIS、临床决策支持系统CDSS、教学研究系统、卫生经济信息系统、知识库系统、公
10、共医疗信息系统、远程会诊系统等相关内容集成,从而实现医院的信息化目标。1.3.5 分布化门诊管理的应用必将逐步广泛深入,将来的门诊管理系统将不仅局限于医院门诊的应用范围,随着生活水平和居民健康保健需求的提高,在技术上就对门诊管理提出更高的技术需求,采用相应的技术路线,提供开发工具和公共服务,支持分布式应用,实现资源共享和协同工作。1.3.6 服务化门诊管理系统将服务工具的角色提供给医护人员和病人。对病人来说,门诊管理提供相关健康医疗信息的记录,为享受医疗保健服务提供方便;对医护人员来说,门诊管理系统为医疗工作提供必要的依据和相关辅助功能。在医院内部,门诊管理系统的工作流程以病人和医生信息为中心
11、。综上所述,门诊管理系统是现代高科技时代的产物,它在提高工作效率,提高医疗质量及医院管理决策上都表现出了诸多优势。目前理想化的门诊管理系统还有许多技术的、法律的问题有待解决。与国外相比,我国在门诊管理的研究与应用方面差距较大,应当尽快将门诊管理系统应用于实际的医院管理中,在实践中不断地使用新技术,完善和发展门诊管理系统。2 系统分析2.1 系统概述现代化的医院也应该有现代化的管理系统。在科技日益发展的今天,人们的身体也在不断受到重视。信息时代的来临,使计算机应用于医院的日常管理,为医院的现代化带来了从未有过的动力和机遇,为医疗卫生领域的发展提供了无限的潜力。采用计算机管理信息系统已成为医院管理
12、科学化和现代化的标志,给医院带来了明显的经济效益和社会效益7。该系统主要对如下几个方面进行开发与研究:(1)系统管理员对新注册的用户进行系统的功能权限管理、对用户的密码修改、增加与删除用户。(2)能对一些突出事件进行处理,即能对数据进行备份与恢复。(3)能对门诊信息、病房信息、处方信息、档案信息、交费信息,并能根据多种关键字进行查询。(4)对病人的管理应包括:电子病历、档案的封存、档案的解封。(5)对门诊的管理应包括:挂号登记、就诊程序、交费管理。2.2 系统需求与可行性分析2.2.1 系统需求分析随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越复杂,简单的人工经营管理,已
13、无法满足医院的需要,成为医院发展的瓶颈,人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式,病人账目繁杂,病人查帐困难, 病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪, 人工传送各种记账单容易遗漏、错帐,人工划价收费差错难以避免,因此,如何提高服务水平、提高工作效率,成为迫待解决的问题8。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求8。在新系统的分析和设计工作前,必须对现行系统做全面的、充分的系统调查研究和可行性分析。系统调查和可行性研究是系统开发工作中的基础环节。系统调查的工作质量对整个开发工作的成败具有决定性意义
14、。这个阶段为新系统的开发工作进行了原始资料积累,通过调查得到用户对新系统的各种需求情况。立足于客户需求的可行性研究,为新系统开发提供了根据。通过系统调查可以深入了解医院的组织结构以及现行系统的使用情况,从而对系统需求进行分析。医院管理系统_门诊管理子系统主要负责病人挂号,就诊过程的管理以及费用的结算等。它是医院管理系统的一部分,所以在此只对病人就诊作以详细描述。作为医院中心的门诊部,包含着病人看病整个过程的大量工作,其主要业务如下:(1)病人挂号工作:病人经挂号门诊子系统挂号到与自己病情相应的科室。(2)病人就诊工作:在病人就诊期间,医生要对病人的病情进行诊治,开处方等工作,有需要的病人还要进
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