贵州省城镇燃气输配工程施工记录文件.docx

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1、表C.5.84 牺牲阳极埋设记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位安装单位序号埋设位置 (桩号)阳极类型规格数量埋设日期阳极开路电位（V）备注签 字 栏项目技术负责人专业施工员专业质检员表C.5.85 牺牲阳极电参数测试记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位日期年 月 日阳极组编号管道自然电位（V）阳极对管电位差（V）阳极开路电位（V）阳极组输出电流（A）管道通电电位(V)阳极接地电阻()阳极埋设处土壤 电阻率(m ）前后两组阳极 距离（m）签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.86 支架、吊装安装调整

2、记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位工程部位某某建设项目调整日期年 月 日管架编号形式安装位置固定状况调整值备注签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.87 管道里程桩埋设记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001序号桩号自 km+m桩起里程埋设位置埋设日期备注XY签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.88 标志桩/警示牌标示图工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位工程地点日期年 月 日桩（牌）位标示图（按比例单线图表示）签 字 栏监理（建设）单位项目技术负

3、责人专业质检员专业施工员表C.5.89 PE管电熔连接质量检查记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位焊口编号管径施工日期焊工姓名及代号加热电压（V）插入深度（mm）加热时间（s）冷却时间（s）外观检查结论签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.90 PE管热熔焊接工作记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位生产厂家规格标准尺寸比（SDR）机具型号施工部位（桩号）焊口编号焊接日期焊工证号连接时间环境温度 ()热板温度 ()拖动压力P T（MPa）标准压力P 2（MPa）焊接压力P 1（MPa）冷却压力P （M

4、Pa）焊环尺寸（mm）备注宽高管材、管件检查情况：签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.91 PE管热熔焊接焊缝翻边切削检查记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位施工部位某某建设项目焊缝编号管材规格检查日期切面外观检查结果气泡未熔合杂质签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业施工员专业质检员表C.5.92 全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位施工部位某某建设项目焊口编号施工日期年 月 日签 字 栏项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.93 PE管焊接单线图工程名称：项

5、目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位施工日期年 月 日施工部位某某建设项目焊接单线示意图：签 字 栏项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.94 管道防腐补口、补伤记录统计表工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位施工日期年 月 日起止桩号补口材料补口材料生产厂家补口数量补口质量评定等级补伤数量补伤质量评定等级防腐等级备注签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.95 管道碰头验收记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位接点地点接点日期年 月 日碰 头 简 图（需描述碰头管道、管件元件的属性等）

6、点 坑 处 理签 字 栏建设单位设计单位监理单位施工单位其他单位表C.5.96 管道附件安装施工记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位施工部位某某建设项目里程桩号设计要求附件名称及规格主要技术指标施工情况记录项目里程里程1附件名称2型号、规格3生产厂家4合格证编号5出厂日期6安装前检查7阀门底基础8阀门底与井底距离9阀门边与井壁距离备注：签 字 栏项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.97 燃气管道安装工程检查记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位检查部位某某建设项目检查项目检查数量管材类型检查内容填表人：示意简图检查结果及 处理意见检查日期： 年 月 日复查结果复查人： 复查日期： 年 月 日签 字 栏监理（建设）单位项目技术负责人专业质检员专业施工员表C.5.98 避雷针（网）及接地装置施工记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位检查时间年 月 日施工部位某某建设项目序号项目结果1接地装置的接地电阻值2避雷针（网）安装3接地（零）线敷设4接地体安装5钢材品种、规格6搭接长度施工单位 自检意见项目技术负责人： 年 月 日监理单位 检查意见监理工程师： 年 月 日