关注女性健康2C开展两癌筛查.ppt

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1、关爱妇女，关注生命，科学防癌关爱妇女，关注生命，科学防癌v两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。v两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。v两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。一、宫颈癌v宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一v宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。由人类乳头瘤病毒（简称HPV）引起的HPV病毒可直接通过皮肤接触传播。v我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人

2、。且农村高于城市，发病高峰年龄为4070岁。v宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现。v虽然宫颈癌很可怕，有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。女性生殖器官：宫颈癌症状v早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：v1 1阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。v2 2阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，

3、继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。v晚期癌的症状：晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。v到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌易发人群v1.人乳头瘤病毒（HPVHPV）感染者：资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。v2.2.多性伴侣：美国一项研究表明，性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。v 3.早婚多育者：广州市宫颈癌

4、防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的女性高10倍以上。v 4.4.年龄：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20-50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。v 5.5.宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。v6.6.口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。早期诊断预防宫颈癌的五要素 v1积极参加宫颈筛查 v已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。v2通过病理检查确诊 v当医生

5、怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。v3熟悉宫颈癌早期征兆 v接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。v4不可对“宫颈炎”掉以轻心 v宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。v5妊娠期间不要拒绝

6、宫颈检查 v妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。v子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症；v长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。二、乳腺癌v乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在

7、绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间。v主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。v”桔皮样变“肿块 皮肤变黑v哪些人容易患乳腺癌？(1)一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者；(2)患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生的患者；(3)初产年龄在30岁后，40岁以上未孕，独身，结婚迟和婚姻持续时间短的女性；(4)月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者；(5)一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加；(6)肥

8、胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；(7)4060岁的妇女。(8)经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要1015年或更长的潜伏期。乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。预防乳腺癌如何做自我检查由于多数乳腺肿块均是患者自己发现，因此，30岁以上的女性应每12月自查1次。v一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间.初次检查时，细致观察自己两侧乳房的正常情况，以便对照，具体检查方法：手法自查：乳腺彩超检查钼靶X-线检查预防癌症的建议预防癌症的建议v癌症是一类可

9、以预防的疾病。癌症是一类可以预防的疾病。v癌症是一种生活方式疾病。癌症是一种生活方式疾病。v1、注意个人生活方式：v2、定期体检v3、注意性生活节制v4、疫苗：默沙东(Merck)药厂研制的加卫苗(Gardasil)，以及葛兰素史克的卉妍康疫苗。特别推荐具有抗癌作用的食物特别推荐具有抗癌作用的食物v胡萝卜、红薯胡萝卜、红薯(马铃薯马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜、菠菜、杏、甜瓜v番茄番茄v花椰菜、甘蓝花椰菜、甘蓝(卷心菜卷心菜)、莴笋；、莴笋；v大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱；v大枣、猕猴桃、香菇大枣、猕猴桃、香菇(菌类菌类)、芦笋、芦笋v全麦、糙米、燕麦全麦、糙米、燕麦v限制盐限制盐 v高盐饮食

10、会增加高盐饮食会增加胃癌胃癌的危险的危险v每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐（克盐（5 5克）克）v避免盐腌食品避免盐腌食品v少吃剩菜少吃剩菜 三餐规律三餐规律食物贮藏v不要食用在常温下存放时间过长、可能受真不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。菌毒素污染的食物。v黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌v不吃发霉不吃发霉的坚果、谷类、豆类的坚果、谷类、豆类防癌体检v健康体检健康体检防癌体检防癌体检v常规项目；常规项目；v内镜检查，可进行活检；内镜检查，可进行活检；v影像诊断；影像诊断；v肿瘤标志物肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。在防癌体检中的重要应用。防癌体检计划

11、v宫颈癌宫颈癌：2020岁后或有岁后或有3 3年以上性行为每年一次宫颈年以上性行为每年一次宫颈筛查。筛查。v乳腺癌乳腺癌：女性：女性3030岁后每月自查一次，岁后每月自查一次，3535岁以上每岁以上每年一次年一次B B超，超，4040岁以上每年一次岁以上每年一次X X光钼靶检查。光钼靶检查。建设幸福东莞 开展“两癌”筛查东莞市政府高度重视民生工程，将妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查工作作为市政府的重点工作，纳入了2012年的十件实事之一。v筛查对象：3559岁莞籍妇女。v定点机构：全市38家市属（镇街）公立医院均可。参加检查注意事项：v1、填写申请表、登记签署知情同意书。v2、社区卫生服务机构、村委盖章。v3、社区对定点医疗机构进行预约。v4、接到通知后，到预约医院进行检查。（带上相关证件）v5、有异常者及时进行治疗或进一步检查。v6、筛查后，由社区卫生服务机构进行随访。v7、结果反馈：由社区将检查结果反馈受检查者。检查项目内容:(免费)v宫颈癌筛查内容宫颈癌筛查内容v1、妇科检查v2、宫颈液基细胞检查（LCT)v3、人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测v乳腺癌筛查项目乳腺癌筛查项目v1、临床检查：乳腺视诊、触诊v2、乳腺彩超检查 谢谢！