基础护理学教案.doc

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1、许昌卫生学校教案首页课题第一章 绪论授课日期2010-3-专业班级护理授课类型理论课学时数2教材及主要参考书教材主编 李小萍参考教材本科教材 主编 李小寒 尚小梅学习目标1、了解：护理学的形成和发展；2、熟练掌握：护理学的性质。3、了解：护理学的范畴。4熟练掌握：人；环境；健康；护理。教学重点护理学的基本概念教学难点现代护理学三个发展阶段的主要特点、护理工作方式教学方法1、 1、讲授 2、多媒体 3、分组讨论 4、评估与反馈课前提问请同学们讨论一下什么时间开始有了护理？课后小结1、 现代护理学的三个发展阶段2、 护理学的基本概念课后记 通过了解护理学的形成和南丁格尔的生平，激发了学生热爱护理专

2、业的兴趣和热情，为学生今后的学习打下良好的思想基础。导入语：请同学们讨论一下，什么时间开始有了护理呢？“自从有了人类就有了护理活动”第一章 绪 论第一节 护理学的发展史 一、护理学的形成和发展（一）护理学的形成1人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）2中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主）3文艺复兴与宗教革命时期的护理4护理学的诞生与南丁格尔的贡献19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。（二）现代护理学的发展从护理学的实践和理论研究来看，现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个阶段。1以疾病为中心的阶段特点：护理学成为一

3、个专门的职业，但没有自身的理论体系，护理工作缺乏独立性，只是执行医嘱和护理操作，“只顾病，不顾人”。2以患者为中心的阶段1937年，美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出“一般系统理论”。1948年，世界卫生组织提出新的健康定义：“健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心里状态和良好的社会适应能力”。1954年，美国心理学家马斯洛提出了“人类基本需要层次理论”。1955年，美国莉迪亚海尔首次提出“护理程序”的概念。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物心理社会”新的医学模式。特点：强调护理是一门专业，逐步形成了自己独立的理论体系。护士不再被动的执行医嘱，而是运用护理程序对患者实施系统化的整

4、体护理。3以人的健康为中心的阶段1978年，WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。特点：护理成为一门独立的综合了自然、社会及人文科学的应用科学。护理工作的场所从医院扩展到了家庭、社区，护理任务从对患者的护理扩展到为全人类的健康提供服务。二、南丁格尔对近代护理学的贡献（1）1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士前往战地救护伤员。半年后，使病死率由50%下降到2.2%。（2）1860年，在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。（3）著书立说，最有名的是护理札记和医院札记。（4）1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。（5）其它方面：

5、1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。1912年，国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章（该奖为护士的最高荣誉，每两年颁发一次）。我国从1983年开始参加第29届南丁格尔奖评选活动，至2007年已有48名优秀护士获此殊荣，其中第一位获南丁格尔奖的是王琇瑛女士。三、我国护理学的发展（一）中国古代的护理医药护不分家，中医理论“三分治，七分养”，养即为护理。（二）中国近代护理的发展1835年，英国传教士巴克尔在广州开设了第一所西医医院。1888年，美国的约翰逊女士在福州开办中国第一所护士学校。1909年，在江西牯岭成立了中华护士会， 1937年改名为中华护士学会；1964年改

6、名为中华护理学会。1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。（三）中国现代护理学的发展1护理教育体制逐渐完善：1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。至今完善了中专、大专、本科、硕士、博士多个层次的教育体系。2临床护理实践得到较大发展。3护理管理体制的健全：1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。4广泛开展护理学术活动。第二节 护理学的性质和范畴一、护理学的性质护理学是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。二、护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护

7、理管理和护理科研等方面。第三节 护理学的基本概念护理学中，人、环境、健康和护理被公认为影响和决定护理实践的四个最基本概念，其中核心是人。一、人（一）人是一个整体 1人有生物属性和社会属性，是由生理、心理、社会等综合因素组成的整体的人。2人是一个开放系统开放系统即不断与其周围环境相互作用，进行物质、能量和信息交换的系统，而闭合系统是不与周围环境相互作用的系统。自然界没有绝对的闭合系统。 3护理中人的范围护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。（二）人有基本需要马斯洛将人的需要由低到高归结为五个层次：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要和自我实现的需要。（三）人有自理能力并对自

8、身健康有所追求人有不同程度的自理能力，护士应充分调动人的主观能动性，通过健康教育的方式，以促进护理对象恢复或增强自理能力。二、环境人类赖以生存的周围一切事物称环境，包括内环境（人的生理和心理变化）和外环境（自然、社会环境）。人与环境相互依存，环境影响人的健康。三、健康1948年WHO把健康定义为：健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。（一）健康是动态的过程（二）健康是生理、心理、精神等方面的完好状态（三）健康受多方面因素的影响1生理因素：生长和发育水平，遗传等。2心理精神因素：情绪，性格，自我概念和期望等。3社会因素：生活方式和行为习惯，生活水平和生活环境，

9、文化和传统习惯等。四、护理（一）1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。（二）整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化的应用到临床护理和护理管理中去的指导思想。【考点纵横】A1型题1世界上第一所护士学校创建于 DA.1820年英国 B.1820年德国 C.1860年美国D.1860年英国 E.1860年法国2护理的对象是 AA.所有的人 B.健康的人 C.患病的人D.有残疾的人 E.有心理障碍的人3现代护理学的形成是 DA、16世纪 B、17世纪 C、18世纪D、19世纪 E、20世纪4护理学的四个基本

10、概念是指 CA.预防、治疗、护理、环境 B.患者、健康、社会、护理C.人、环境、健康、护理 D.患者、预防、治疗、护理E.人、环境、健康、预防5现代医学模式是 EA.社会医学模式 B.生物心理医学模式C.生物社会医学模式 D.心理社会医学模式E.生物心理社会医学模式许昌卫生学校教案首页课题 第二章护士的素质和行为规范授课日期专业班级护理授课类型理论课学时数 2教材及主要参考书教材主编 李小萍参考教材本科教材 主编 李小寒 尚小梅学习目标1熟练掌握：专业素质。2.了 解：思想品德素质。3熟练掌握：仪表；护士的语言行为。4掌 握：护士的非语言行为。教学重点解释素质、护士素质、慎独的概念教学难点慎独

11、修养教学方法1.分组讨论、代表发言 2角色扮演3.演示法 4.评估与反馈课前提问护士的非语言行为课后小结1 护土的专业素质2 护士语言行为和非语言行为的方式课后记 学生发言很积极、态度认真，能够结合自己的实际情况来概述出护士应具备的素质和行为规范。第二章 护士的素质和行为规范第一节 护士的素质 一、专业素质（一）护士的专业知识（二）护士的能力1规范的操作技能2敏锐的观察能力 3较强的综合分析问题和解决问题的能力 4机智灵活的应变能力5获取新知识的意识和创新能力二、思想品德素质思想品德素质包括政治思想素质及职业道德素质两个方面。 （一）政治思想素质 热爱祖国、热爱人民、热爱本职工作 （二）职业道

12、德素质 具有崇高的护理道德，高尚的思想情操，诚实的品格和较高的慎独修养。第二节 护士的行为规范一、仪表护士服应清洁、平整、合身、适体，所有扣子应订牢扣紧，长短适宜，袖长至腕部为宜。腰部宽松适度，腰带平整，内衣裙边、领边不应露在护士服外边。护士服以白色为主，着护士服时，不应佩带首饰及其他饰物。护士帽与护士服一样，不仅是专业的象征，更可体现护士群体的精神风貌。护士应该是自然、大方、整洁、雅静、健美。保持良好的个人卫生，包括保持面部、口腔、头发、手及服装、鞋袜和帽子的清洁。不可留长指甲、色指甲。 二、护士的语言行为（一）护理用语的基本其求1语言的规范性 2语言的情感性3语言的保密性(二)护理日常用语

13、1招呼用语 如“你好”“晚安”“请”“再见”“对不起”“谢谢你的帮助”等。2迎送用语 如“欢迎您到我们病区住院”，“欢迎您来我院就诊”，“多保重，请记住按时复查”，“请按时吃药，定期检查”等。3介绍用语 如 “您好，我是负责您的护士，我姓王，您就叫我小王好了，有事请随时找我”，“我给您介绍一下医院的情况吧”等。 4电话用语 接打电话均应做到礼貌谦虚、称呼得当、音质良好、语句清晰。5安慰用语 安慰患者时声音温和，表达真诚，合情合理，使患者听后能获得宽慰与希望。 6感谢用语 如 “谢谢您的合作”，“感谢您的支持与理解”。 7道歉用语 如“请多包涵”，“真对不起，让您受疼了”，“打扰了”等。 8征询

14、用语 如 “您需要我帮忙吗？”“我可以打开窗户通通风吗？”等。 （三)护理操作中的解释用语 1操作前解释 解释本次操作的目的；患者应做的准备事项；讲解简要方法和在操作过程中患者可能产生的感觉。态度诚恳的作出尽量减轻患者不适的承诺。 2操作中指导 操作中边做边具体交代患者配合的方法，如深呼吸、请放松等。 3操作后嘱咐 操作结束应亲切的询问患者的感觉，交待必要的注意事项，同时感谢患者的配合。三、护士的非语言行为（一)倾听 在倾听过程中，要全神贯注、集中精力，保持目光的接触，适宜的距离，得体的姿势，并应及时做出反馈。（二)面部表情面部表情能迅速真实的反应各种复杂的内心活动。 (三)专业性皮肤接触根据

15、临床观察，皮肤接触可以治疗和预防婴儿的某些疾患，怀抱婴儿可给予婴儿最好的情感温暖，如果满足不了，可出现被称为“皮肤饥饿”的状况，表现为食欲不振、发育不良、智力衰退、性格缺陷等。 (四)沉默 有时以和蔼的态度表示沉默，不但可以给人十分放松的感觉，还可给人以思考及调适的机会。许昌卫生学校教案首页课题 第三章 护理程序授课日期专业班级授课类型理论课学时数教材及主要参考书教材主编 李小萍参考教材本科教材 主编 李小寒 尚小梅学习目标1.熟练掌握：护理程序的概念。2熟练掌握：护理评估；护理诊断；护理计划；实施。3.掌握：评价。4.掌握：患者入院护理评估单；护理计划单；护理记录单；患者出院护理评估单。教学

16、重点护理程序的概念及五个步骤教学难点护理诊断、护理计划及评价教学方法1讲授 2问题引导式教学法3演示法 4评估与反馈课前提问护理程序的概念及五个步骤课后小结护理程序的概念；护理评估；护理诊断；护理计划；实施 评价。患者入院护理评估单；护理计划单；护理记录单；患者出院护理评估单。第三章 护理程序第一节 护理程序的概念护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。这个概念是1955年由美国护理学者莉迪亚霍尔首先提出的。1977年美国护士会规定护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。护理程序是以系统论为理论框架

17、的。第二节 护理程序的步骤一、评估评估是护理程序的最初阶段，护士通过有计划、有目的的收集资料，为护理活动提供可靠依据。评估贯穿于从护士与患者的首次接触至患者出院的整个护理过程。（一）收集资料的目的1为准确的列出护理诊断提供依据。2为制定正确的护理计划提供依据。3为评价护理效果提供依据。4为护理科研积累资料。（二）资料的来源1直接来源：患者本人。2间接来源：（1）与患者有关的人员：家属、朋友、同事。（2）其他医务人员。（3）病案记录及实验室检查报告。（4）医疗护理相关文献资料。（三）资料的种类1主观资料 即患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的关于健康状况的主观感觉，如：麻木

18、、疼痛、胀痛、瘙痒，或感动软弱无力等。2客观资料 护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗器械检查而获得的有关患者的症状和体征，如呼吸困难、心率失常、血压60/40mmHg等。（四）资料的内容1患者的一般资料 如姓名、性别、出生年月、民族、职业、文化程度 2过去键康状况 如患病史、婚育史、药物过敏史以及家族史。 3生活状况及自理程度 如饮食、睡眠或休息、排泄、活动和清洁卫生等。 4护理体检 主要项目包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔等。 5心理社会状况 开朗或抑郁、多语或沉默；对疾病有无认识，以及影响患者的其他心理因素，如经济状况、工作环境等。 (五)收集资料的方法收集资料的方法包括询问病

19、史(交谈)、观察与护理体检。1观察 (1)视觉观察:如观察患者的精神状态、呼吸的节律和速率、皮肤粘膜等。 (2)触觉观察:如患者脉搏的跳动、皮肤的温度和湿度等。(3)听觉观察:如患者语调改变、呼吸的声音、咳嗽声音等。(4)嗅觉的观察:如护士通过嗅觉辨别发自患者体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。2护理体检 是评估中收集客观资料的方法之一。护士运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法对患者进行全面的体格检查。3交谈 交谈有正式和非正式两种。正式交谈是事先通知患者的有计划有目的的交谈，例如患者入院后采集病史。非正式交谈是日常工作中护士与患者进行的随意而自然的交谈。交谈

20、的注意事项：安排合适的环境:安静、舒适、不受干扰。说明交谈的目的及需要的时间，让患者有心理准备。引导患者抓住交谈主题。(六)记录1收集的资料需及时记录。 2主观资料的记录应尽量用患者自己的语言，并加上引号。3客观资料的记录要应用医学术语，描述的词语应确切，要能正确反映患者的问题，避免护士的主观判断和结论。二、护理诊断(一)定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。（二）组成部分每项护理诊断由四个部分组成:名称、定义、诊断依据、相关因素。1名称 分为以下类型：(1)现存的:指护理对象目前己经存在的位康问题，如“皮肤完整性受损:与局部组织长期受压有关

21、。 (2)潜在的:指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿有关。 (3)可能的:指有可疑因素存在，但缺乏资料支持或有关原因不明，需进一步收集资料以确认或否认的问题。 (4)健康的:是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如:“母乳喂养有效”。2定义 是对名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他诊断做鉴别。 3诊断依据 诊断依据分为主要依据和次要依据。4相关因素 包括生理、治疗、情境、年龄等方面。(三)护理诊断的陈述护理诊断的陈述包括三个要素，即问题(P)、相关因素(E)、症状与体征（S)，又称PES公式。（1）三部

22、分陈述 即PES公式，多用于现存的护理诊断。 例如：焦虑：烦躁不安、失眠，与身体健康受到威胁有关。 (P) (S) (E) （2）二部分陈述 即PE公式，多用于“有危险”的护理诊断。 例如：自理缺陷：与手术创伤和伤口疼痛有关。 (P) (E) （3）一部分陈述 只有P，用于健康的护理诊断 例如：寻求健康行为 (P)（四)书写护理诊断的注意事项1所列护理诊断应简明、准确、规范。 2一项护理诊断只针对一个问题。 3避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。 4以收集资料作为诊断依据。 5所列诊断应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的。 6护理诊断的描述不应有易引起法律纠纷的陈述。(五)医护合作性问

23、题是指医生和护士共同合作才能解决的问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。例如：潜在并发症：出血性休克。护理的重点在于监测并发症的发生和病情的变化。（六）护理诊断与医疗诊断的区别 护理诊断 医疗诊断临床研究对象 对个人、家庭、社区现存的或潜在的健 对个体病理变化的一种临床判断康问题/生命过程反应的一种临床判断 描述内容 个体对健康问题的反应，随患者的反应 是一种疾病，其名称在病程中保 变化而变化 持不变决策者 护理人员 医疗人员职责范围 在护理职责范围内 在医疗职责范围内进行举例 胸痛：与心肌缺血缺氧有关 冠心病 三、计划 计划是针对护理诊断制定的具体护理措施。(一)设定优先次序1首

24、优问题：指直接威胁患者生命，需立即解决的问题。 2中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。3次优问题：指人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。这些问题往往不是很急迫或需要较少帮助即可解决。（二)设定护理目标 1陈述方式 主语+谓语+行为标准+条件状语。(1)主语：患者，有时可省略。(2)谓语：指患者能够完成的行为，该行为必须是可观察到的，如能够做到、走、喝、告诉、列出等。(3)行为标准：是患者完成该行为所要达到的程度，包括时间、距离等。(4)条件状语：是患者完成的行为所必须具备的条件。举例：患者2周后拄着拐杖走路。(正确)护士2周后帮

25、助患者拄着拐杖走路。(错误)2目标分类 目标可分为远期目标和近期目标两类。(1)远期目标：需要相对较长时间才能实现的目标，一般超过7天。例如：患者两周内体重减轻2Kg。(2)近期目标：指在相对较短时间内可达到，一般少于7天。例如：患者在5天内会正确地为自己注射胰岛素。3陈述要求(1)目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身。 (2)目标应具有明确针对性。 (3)目标必须切实可行，属于护理工作范畴。 (4)目标应与医疗工作相协调。(5)目标必须具体，可观察、可测量。（三）设定护理计划(选择护理措施)1护理措施的类型 （1）依赖性护理措施：指护士遵医嘱执行的措施。（2）独立性护理措施：指护士根据所

26、收集的资料，独立思考、判断后作出的决策。（3）协作性护理措施：指护士与其他医务人员合作完成的护理活动。2护理措施的内容 主要包括病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等。（四)计划成文四、实施(一)实施步骤1准备 进一步审阅计划，分析实施计划所持要的护理知识与技术，预测可能会发生的并发症及如何预防，安排实施计划的人力、物力与时间。 2执行 将计划内的护理措施进行分配、实施。3记录 实施各项护理措施后，应及时准确地进行记录。(二)实施方法1责任护士直接为患者提供护理。 ， 2与其他医护人员合作进行护理。3教育患者及其家属共同参与护理。五、评价评价

27、是护理程序的最后步骤，但却贯穿于整个护理活动的始终。评价的核心内容是患者的行为和身心健康改善的情况。1评价目标达成度(1)目标完全实现。(2)目标部分实现。(3)目标末实现。例如：预定目标为“患者一周后能行走2Om”，一周后的评价结果为：患者已能行走20m目标完全实现。患者能行走5m目标部分实现。患者拒绝下床行走或无力行走目标未实现。2评价步骤：收集资料、判断效果、分析原因、修订计划。第三节 护理病案的书写一、患者入院护理评估单主要内容为患者的一般情况、简要病史、护理体检、生活状况及自理程度、心理、社会方面状态等。二、护理计划单根据患者入院护理评估，按先后主次顺序将患者的护理诊断列于计划单上，

28、并设定各自的预期目标，制定相应的护理措施。出现新的护理诊断，及时作出相应护理计划并做好记录。三、护理记录单采用PIO护理记录格式P：即患者的健康问题。 I：记录护士针对患者的健康问题所实行的护理措施。0：记录经过护理后的结果。四、患者出院护理评估单1健康教育2护理小结 【考点纵横】1组成护理程序框架的理论是 AA系统论 B信息交流论C解决问题论 D方法论E人的基本需要论2有关护理程序的概念，下列不正确的是 EA其目标是增进或恢复服务对象的健康B是指导护士工作及解决问题的工作方法C是以系统论为理论框架D是有计划、有决策与反馈功能的过程E由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成3评估在何时进行 EA患

29、者入院时 B患者入院及出院时C患者出院时 D遵医嘱E自患者入院直至出院时4下列属于主观资料的是 BA体温38 B恶心C面色苍白 D呼吸增快E体重58公斤5下列不属于护理诊断的选项是 EA营养失调 B体液不足C体温过高 D母乳喂养有效E急性阑尾炎许昌卫生学校教案首页课题 第四章 医院和住院环境授课日期专业班级授课类型理论课学时数教材及主要参考书教材主编 李小萍参考教材本科教材 主编 李小寒 尚小梅学习目标1熟练掌握 ：备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者的整理、卧有患者床更换床单的操作方法。2掌 握 ：门诊的护理工作、急诊的护理工作、病区的设置、布局及病区的环境管理。教学重点医院的概念；医院的任务；

30、门诊、急诊的护理工作；教学难点各种铺床法教学方法1.讲授2.问题引导式教学法3.演示法4.评估与反馈课前提问医院的概念课后小结医院和住院环境第一节 概 述 一、 医院的任务 医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。 二、 医院的种类 （一）按分级管理划分可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。 1. -级医院：如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。 2.二级医院：如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工

31、医院。 3.三级医院：如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。 （二）按收治范围划分 1.综合性医院：是指各类临床专科（如内科、外科，儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等）、医技部门。 2.专科医院：如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院、肿瘤医院、康复医院等。 （三）按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。 （四）按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。 （五）按经营目的划分 可分为非营利性医院和营利性医院。第二节 门 诊部 一、门诊的护理工作 （一）预检分诊 做到先预检分诊，再指导患者挂号就诊。 （二）安排候

32、诊和就诊 1.开诊前，检查候诊及就诊环境，备齐各种检查器械及用物。 2.开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和各种检验报告。 3.根据病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。 4.随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 5.门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。（三）开展健康教育如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对患者提出的询问应耐心予以解答。 （四）实施治疗如各种注射、输液、换药、灌肠、导尿、穿刺等。（五）严格

33、消毒隔离要认真做好空气、地面、墙壁、各种用物的清洁、消毒及灭菌，对传染病或疑似传染病患者，应分诊到隔离门诊并作好疫情报告。 二、急诊的护理工作（一）预检分诊 预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 （二）抢救工作 1.急救物品准备：急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。 2.配合抢救 （1)实施抢救措施：医生到达之前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。 （2

34、)作好抢救记录：记录内容包括时间（患者和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）。 （3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。 3.留观室 留观时间一般为37天。 (1)进行人室登记，建立病历，书写病情报告。 (2)主动巡视患者，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注患者心理反应，做好心理护理。 (3)做好患者及其家属的管理。第三节 病 区 一、病区的设置和布局 每个病区可设病床3040张，每间病室设16张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护患者的隐私权；两床之间的距离不少于1m。 二

35、、病区的环境管理 （一）物理环境 1.安静 病区较理想的声音强度应维持在3540 dB。 护理人员在工作中应做到：四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；推车的轮轴应注润滑油并定期检查。 2整洁 保持护理单元的整洁，保持患者清洁。工作人员应保持仪表端庄，服装整洁大方。 3温度和湿度 一般病室适宜的温度为1822；婴儿室、手术室、产房等室温调高至2224为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使患者肌肉紧张而感觉疲劳，又容易受凉。病室相对湿度以50%60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌

36、的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，患者感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥，咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤为不利。 4通风 病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免吹对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度；降低二氧化碳浓度，提高氧含量。 5光线 病室采光分为自然光源和人工光源。 6装饰 如绿色使人安静、舒适；浅蓝色使人心胸开阔。 7.安全 采取有效措施，预防和消除一切不安全的因素。(1)避免各种原因所致的躯体损伤：避免机械性损伤。避免温度性损伤：。避

37、免生物性损伤。 (2)预防医院内感染： (3)避免医源性损伤：由于医务人员言语及行为不慎，对患者造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤。 (二)社会环境 1建立良好的护患关系 尊重患者。善于发挥语言的积极作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。操作技术要熟练。善于控制自己的情绪。 2建立良好的群体关系 引导患者互相关心。引导患者共同遵守医院各项规章制度。加强与家属的沟通，取得支持与合作。三、铺床法 （一）患者床单位的设备 患者床单位固定设备包括床、床上用物、床旁桌，床旁椅；床头墙壁上的设备包括照明灯、呼叫装置，供氧管道及负压吸引管道。 （二）铺床方法 铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。 1.备用

38、床 (l)目的：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。 (2)操作步骤 1)衣帽整洁，洗手，戴口罩。2）备齐用物，按铺床先后顺序放置在护理车上，推至床旁。 3)移开床旁桌距床约20cm移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm，放用物于床旁椅上。 4)翻转床垫，将床褥平铺于床垫上。 5)将大单平放在床褥上，中线对齐床的中线，展开大单，正面向上。 6)铺床头角（直角或斜角），同法铺床尾角。 7)两手将大单中部拉紧平塞于床垫下。 8)转至对侧，同法铺好大单。 9)套被套可用“S”形法或卷筒法。10）盖被上端与床头平齐，边缘向内折叠成被筒，被尾折于床垫下。 11)将枕套套于枕芯上，系带；将枕头拍松，使四角充实，开口背门。 12)移回床旁桌、椅。 13)整理用物，洗手，记录。 注意要点： （1)病室内如有患者进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。 （2)操作中动作要