护理事业五年规划(2011-2015)自评报告.doc

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1、护理事业发展五年规划（2011-2015年）自评报告 为贯彻落实合肥市卫生局关于护理事业五年规划评估的通知，依据中国护理事业发展规划纲要（20112015年）和xx省卫生计生委关于开展安徽省护理事业发展五年规划（2011-2015年）评估工作的通知精神，结合我院实际情况进行了自评，现将自评情况报告如下。一、护理事业发展五年规划工作任务和重点项目的实施情况（一）进一步贯彻落实护士条例情况。1.依法严格护士准入制度，遵照护士条例规定，独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证，达100%，注册有效率达到100%。2.保障护士合法权益，贯彻落实护士条例，为外聘护士建立人事代理关系，解决聘用临时护士的

2、档案管理、技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。实行“岗高薪高、以岗定酬、同工同酬、绩效工资”的分配制度，同一岗位、同一职称、同样的技能就能享受同样的待遇，并为每位护士购买“五险一金”。提高护理人员待遇，确保不同身份护理人员多劳多得、同工同酬。稳定了护士队伍，提高了护理质量，确保了病人的安全。3.制定护士在职培训计划，保证护士接受培训教育，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习及进修等途径完成在职培训。特别是对年轻护士培训，计划对年轻护士进院 3 年内必须得到系统规范的培训。4.认真贯彻落实xx省护士定期考核管理办法，院内成立了护士考核组织，按照分层级管理原则，按

3、质按量做好辖区内护士定期考核工作。5.存在问题：缺乏护士维权机构，基层医院进修学习的机会过少。（二）加强护士队伍建设。1.根据临床护理实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2015年，我院注册护士达到223人，比2009年增加了82人，增长幅度达到58.1%。基本达到二级医院护士总数和实际开放床位比为0.4：1。2.优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质显著提升。截至2015年底，我院具有大专以上学历的护士占总数的81%，其中，本科及以上学历的占7%。与2010年相比，大专以上学历护士的比例提高了58.6%。3.健全和完善科

4、学的绩效考核机制和收入分配制度，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为她们提供实实在在的支持和帮助。（三）提高医院临床护理水平。1.为贯彻落实卫生部、省卫生厅2012年推广优质护理服务工作方案，深入开展优质护理服务工作，建立推进优质护理服务的长效机制，我院以改革临床护理服务模式为切入点，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实行护士站前移，实施个体化的健康教育，优质护理病房开展达100%。2.我院结合自身实际，在全院实施责任制整体护理模式,实行弹性排班，建立

5、了护士岗位责任制及工作流程。落实护理职责，增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数，保证护理工作的连续性和工作的质量，确保护理工作落到实处。加强护患沟通，对所有出院的患者进行了电话回访工作，落实以护士服务态度、患者满意度、工作质量、岗位风险等对护士进行综合评价，护理服务满意度调查，满意率达96.7。医患关系明显改善，家属陪护和自聘护工比例明显降低，有效减轻了患者的就医负担，得到了患者、社会和政府的肯定和好评。 3.加强护理管理信息化建设，有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统，提高护理管理的科学性和时效性。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，配置洗头车、输液瓶

6、口贴、多功能治疗车等护理用具、用品和设备，改善护理工作条件；完善并落实后勤保障支持，做到药房送药到病房、物资保障、设备科按需要添置设备，并定期检修，专人送检、送餐、专人负责病人出入院管理等工作，实施延续护理服务。4.定期组织召开“优质护理服务病房工作汇报与经验交流” 会，从科室组织工作、改革护理模式、落实基础护理、改革排班方法、完善规章制度等方面，从不同的角度，根据专科特点和服务的特殊性等进行汇报交流，为进一步深入推进和落实优质护理服务工作打下坚实的基础。并以实施“优质护理服务示范工程”为契机，对工作责任心强，业务水平好，技术精益求精的人员给予表彰。2012年xxx被安徽省中医护理专业委员会评

7、为“省中医医院优质护理服务先进个人”。（四）深化公立医院护理管理改革。1.按照“统一、精简、高效”的原则，医院建立并完善医院护理管理体制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理，建立并完善了的护理人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。2.实施身份管理向岗位管理的改革，完成护理岗位设置并明确岗位职责、上岗条件，采用竞聘上岗的方式，提高管理水平。根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践

8、，充分调动临床护士积极性的激励机制。（五）实施护理人才培养工程。1.坚持以岗位需求为引导的护理人才培养模式，建立和完善专科护理岗位培训制度，制订具体培训计划、规范、培训内容和要求，以岗前培训、分层次培训和分层次对口培训的方式，加大对护理人才的培养。2.开展临床专科护士规范化培训，至2015年底，我院有重症监护、急诊急救、糖尿病护理、伤口造口、血透透析、儿科重症监护等6个专科护理领域的专科护士培训，并获得省级专科护士合格证书，一定程度上提高我院护理专业技术水平。3.加强护理管理人员的能力建设，建立并完善临床护理工作发展需要的护理管理人员培训制度，对护理管理人员实施全面规范培训。到2015年，我院

9、共有9名护理管理人员参加安徽省组织的护理管理干部培训班，占全院护理管理人员总数的60%。（六）探索建立长期护理服务模式的试点。1.护理服务领域逐步拓展。自2010年起，建立并实施了出院病人电话回访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导，将我院的护理工作延伸到社区组织，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群的健康服务需要的多样化护理服务。目前共有6名护理人员参加社区护士的人才队伍建设。（七）培育并建设省级临床护理重点专科。目前我院还没有省级临床护理重点专科。（八）加快护理教育改革与发展。在护理带教上，修订并完善

10、了护理教学制度，制订详细的教学计划，对来院实习的护生，除熟练专业知识外，提高人文和社会科学知识的比重，增强护生的沟通和人文关怀意识，推进学校理论教学与医院实际操作之间的有效衔接。（九）大力发展中医护理。我院以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势，制定并推广优势病种中医护理方案为主线，按照中医护理工作指南要求，大力发展中医护理。1.根据护理人员的实际情况，进行中医基础知识和技术操作规范性培训，要求每位护士都要掌握中医基础理论知识，将“整体观念及辩证施护“的护理特点融入临床护理实践中。并推选出示范科室重点开展中医护理技术操作工作，逐渐带动其他科室，以至全院普遍开展。2.为提高中医护理操作在临床

11、中的应用，根据二级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则中的相关要求，至2015年全院的中医外治项目达到12种，每科室的中医护理操作项目均不少于四项，每月通过对各病区中医护理技术开展情况进行统计，对影响中医护理技术开展的非护理因素进行协调，定期总结经验，尽最大能力提高中医护理技术的应用率和病人满意度，获得一定的经济和社会效益。3.全院实施并推广优势病种中医护理方案，积极开展辩证施护和中医特色专科护理，在国家下发的中医护理方案33个优势病种中，目前我院已经实行优势病种达21种，中医护理方案的实施对提高中医特色的健康教育起到一定的促进作用。（

12、十）加强与国际及港澳台地区的合作与交流。在加强护理领域的国际及港澳台地区的合作和交流方面的具体情况。二、存在困难及问题的原因分析1.专业化护理人才缺乏，专科护理亟待发展。随着社会经济和科学技术的快速发展，人们对健康的需求日益增加，大力发展专科护理，是促进护理适应医学发展，满足患者对健康的需求，也已经成为目前临床护理实践发展的策略和方向。但专业化的人才培养对县级医院的培训率太低，专科护理不能发展。2.护理服务理念和质量需要进一步加强。 “以病人为中心”的服务理念落实不够，与人们的要求存在一定的差距，护理服务质量仍需提高。在落实整体护理服务过程中，虽取得了一定效果，但也仅停留在做好基础护理的层面上，忽视了病人对护理服务的需求，从而导致护士为病人提供的服务与病人实际需求之间存在差距。三、研判护理事业发展面临的形势1.人口老龄化：老年人群因伤病活动受限、卧床以及失能的人数和持续的时间不断增加，这将大大增加老年护理和与老年有关的慢性疾病护理的需求量。 2.社会发展导致护理质量的提高。社会经济的发展使得人民群众对健康的认识和期望不断提高，要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康，提高生命质量，促使护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展。四、对“十三五”时期护理事业发展的政策建议对“十三五”期间护理事业发展的主要目标、具体指标、重点任务等方面提出具体的政策建议。