抗菌药物临床应用管理整改措施.doc
《抗菌药物临床应用管理整改措施.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗菌药物临床应用管理整改措施.doc(6页珍藏版)》请在沃文网上搜索。
1、青岛经济技术开发区第一人民医院抗菌药物临床应用管理整改措施2012年9月18日,青岛市卫生监督局对医院抗生素应用管理进行相关督导检查,检查过程中发现多处不足,医院领导接到卫生监督意见书后,对此项工作高度重视,立即责成药剂科、医务科、院感科等职能部门成立整改工作组,依据抗菌药物临床应用管理办法、青岛市卫生局2012年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案(青卫药政字20122号)、黄岛区卫生局2012年青岛市黄岛区抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案(青开卫字201243号)等文件精神,针对上级主管部门督导意见进行调查,限期整改,现将整改结果汇报如下:一、青岛市卫生监督局提出督导意见:(一)医疗机
2、构要按照抗菌药物临床应用管理办法的要求,建立本机构抗菌药物管理工作制度,设立够做机构或者配备专(兼)职人员负责具体管理工作;(二)医疗机构应当严格执行抗菌药物分级管理,医师不得超出抗菌药物处方权限开具抗菌药物处方,未取得抗菌药物调剂资格的药师不得从事抗菌药物的调配工作;(三)不得使用未取得或者被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方;(四)医疗机构必须对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核;(五)医疗机构内非药学部门不得从事抗菌药物购销、调剂活动。二、医院整改措施及方案:(一)按照抗菌药物临床应用管理办法的要求,建立了抗菌药物管理工作制度,设立抗菌药物临床应用管理小组。1、医院将抗菌药物临床合理
3、应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系,建立健全规章制度和责任追究制度,明确各级责任人和各项责任内容,形成院、科、个人三级负责制,切实将各项管理要求落在实处。2、医院药事管理委员会全面负责抗菌药物临床应用管理。药事管理委员会下设“抗菌药物临床应用管理小组”,由院长出任组长,副院长任副组长,由药剂科、医务科、院感科联合负责具体管理及日常监管工作。(二)严格执行抗菌药物分级管理,开展抗菌药物专项培训考核,医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;药师经培训考核合格后,授予抗菌药物调剂资格。医师不得超出抗菌药物处方权限开具抗菌药物处方,未取得抗菌药物调剂资格的药师不得从事抗菌药物的调
4、剂工作。1、医院根据山东省卫生厅印发的山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)通知要求,于9月19日、20日下午,在行政四楼会议室进行“2012年抗菌药物临床应用”培训考核。此次培训由院医务科、药剂科、院感科主办,医院全体医师和药剂人员参加了此次培训考核大会。培训中,医院药剂科对抗生素临床应用的现状,此次培训的目的,不合理使用抗生素的主要表现、危害、影响抗生素合理使用的原因以及合理使用抗生素的必要性和紧迫性、使用抗生素需要注意的几个问题等深入浅出的进行了剖析。培训会后,对全体参会人员进行了抗菌药物临床应用知识和规范化管理的闭卷考试,考核合格者,授予相应的抗菌药物处方权或抗菌药物调剂资格,对考
5、试不及格者和因故未参加培训考试者统一进行补考,对考试不合格者将取消其抗菌药物处方权或抗菌药物调剂资格,并全院通报,令其在规定的时间内复习补考,一直到考试合格后才能恢复其处方权,切实达到卫生厅有关抗生素临床合理应用的要求。2、调整了今后医院新晋医师及医师职称晋升后抗菌药使用权限授予程序,医师提出申请,交所在科室,提出申请的医师所在科室主任根据其业务水平、工作情况,签署是否同意的意见后交医务科,经抗菌药相关知识培训并考核合格后,医务科以文件形式通知信息科,在His系统授予相应的抗菌药使用权限。(三)开展抗菌药物处方、医嘱专项点评制度,并分析点评结果。1、医院抗菌药物领导小组组织感染、药学等相关专业
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
10 积分
下载 | 加入VIP,下载更划算! |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 抗菌 药物 临床 应用 管理 整改措施