本科护理《内科护理学》考查试卷.doc
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1、本科护理内科护理学考查试卷A卷A型题1.关于COPD氧疗以下哪项不正确? DA.给予氧疗,使氧分压60mmHg B.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO255mmHg可长期养疗D.COPD患者氧疗应当高流量吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间2.治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用? DA.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素 E.色甘酸二钠吸入3.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 DA.支气管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺结核D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E.支气管扩张4.关于慢性呼吸衰竭的
2、叙述,下列哪项正确? AA.缺氧和二氧化碳潴留同时存在 B.肯定有精神神经症状C.肝肾功能损害是不可逆的 D.平时无心肺疾患E.有代偿期和失代偿期之分5.引起支气管扩张的主要原因是:BA.先天性发育缺陷 B.支气管肺脏的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉 D.遗传因素 E.过敏体质6.The most common pathogen of phneumonia is AA.bacteria B.virus C.fungi D.mycoplasm E.chlamydia7.周围型肺癌最常见的病理组织类型为 DA.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌E.大细胞癌8.判断肺
3、结核活动性最有意义的是哪项? EA.血沉增快 B.结核中毒症状 C.结核菌素试验阳性D.胸部X线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性9.患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,横膈位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为 AA.FEV1/FVC60%,RV/TLC40% B.FEV1/FVC60%,RV/TLC25%C.FEV11/FVC75%, RV/TLC40% D.FEV1/FVC75%,RV/TLC25%E.FEV1/FVC60%,RV/TLC40%,FEV1占预计值90%10.
4、男性,40岁,平素体健,受凉后突发高热,咳嗽,咳铁锈色痰,体检左下肺实变体征,胸片显示左下肺炎,以下哪项措施不妥当? AA.首选青霉素 B.首选头饱他啶 C.应用抗生素直到体温正常后3天D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素 E.注意休息,补充营养11.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、限制心室重塑的是:EA.地高辛 B.硝酸甘油 C.倍他乐克 D.氨氯地平 E.卡托普利12.女性,24岁,2周前发热,体温38,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促:心电图示普遍导联ST-T波改变,度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是 BA.扩张性心肌病 B.病毒性心肌炎 C.急性心肌
5、梗塞 D.急性心包炎E.心脏神经官能症13.65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大,该患者最可能的诊断是EA.高血压病期 B.高血压病期 C.高血压病期 D.高血压病期E.高血压危象14. 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是 BA.超声心动图 B.血清病毒中和抗体滴度 C.心电图 D.心音图E.胸片15. 某护士为一位急性下壁心肌梗死的病人制订护理措施,您认为错误的是 EA.绝对卧床休息 B.少量多餐不宜过饱 C.减少或停止探视D.避免不良刺激 E.2小时翻身按摩一次16. 患者男性,慢性左心衰
6、竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是 DA.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心衰加重 D.洋地黄中毒E.电解质紊乱17.女性,78岁,3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰。给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是 EA.严格记录出入量 B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每4小时重新配制一次D.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E.加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压18.急性心包炎最常见的症状是 EA.少尿 B.咳嗽 C.胸闷 D.吞咽困难E.心
7、前区疼痛,吸气和咳嗽时加重19.长期卧床的心力衰竭病人,进行皮肤护理的重点部位是: BA.胫前 B.腰骶部 C.腹部 D.双下肢 E.踝部20.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为 CA.十二指肠球后溃疡出血 B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.胆道出血 E.胃癌出血21.为消化性溃疡病人做健康教育下列哪项是错误的 DA.生活要有规律,注意劳逸结合 B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服 D.胃黏膜保护剂宜在饭后服E.季节变换时注意保暖22.女,35岁。患慢性肾炎5年,现查GFR 50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256umol/L,判断其肾功
8、能状况为 CA.肾功能正常 B.肾功能不全代偿期 C.肾功能不全失代偿期D.肾功能衰竭期 E.尿毒症期23.男,38岁,诊断为慢性肾炎,有明显水肿,尿蛋白(+)尿素氮18mmol/L,应给予何种饮食 CA.低盐高植物蛋白 B.低盐高糖高蛋白C.低盐,低蛋白,优质蛋白,供给充足热量 D.低盐高维生素禁蛋白E.高盐高蛋白饮食且低热量A3题型(24-26共用题干) 35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。24.你首先应采取以下哪项护理措施 DA.卧床休息,给氧 B.补充钾、钠盐 C.加用血管扩张剂D.立即停用洋地黄 E.静脉注射
9、高渗葡萄糖液25.其次应注意补充 BA.硫酸镁 B.钾盐及苯妥英钠 C.氯化钙 D.碘剂 E.高渗葡萄糖26.该病人的饮食护理下列哪项不妥 DA.低盐 B.富含维生素 C.适量纤维素 D.高热量 E.少量、多餐B型题(2728共用备选答案)A.高压氧疗 B.高流量给氧 C.面罩给氧D.持续低流量给氧 E.呼吸末期正压给氧27.左心衰肺水肿病人的吸氧方法为 B28.慢性阻塞性肺部疾病病人的吸氧方法为 DX型题29.患者,男性,45岁,既往有肝硬化病史三年,胃镜检查示“食管静脉重度曲张”,今突然出现呕血,呕出暗红色血液约1000ml,烦躁不安,四肢湿冷。查:脉搏120次/分,血压11.2/7KPa
10、,下列哪项是需要马上采取的急救措施 ABDEA.迅速建立静脉通道 B.静脉滴注706代血浆 C.留置导尿管D.双气囊三腔管压迫 E.心电、血压监护30.关于功能性肾衰竭(肝肾综合症),不正确的是 ABA.见于代偿期肝硬化 B.多无腹水 C.氮质血症 D.稀释性低钠血症E.少尿二、是非改错题(错用F,对用T;如有错误,指出错误并改错)1.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。 F,患侧卧位2.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者,如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等,应考虑栓塞的可能。 T3.肝性脑病患者神志清楚后,为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入,此时以给动物蛋白为宜。 F,植物蛋白4.胃溃疡出
11、血常用双气囊三腔管压迫止血。 F,抑制胃酸分泌或内镜直视下止血5.皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的最早期表现。 F,胃肠道表现三、填空题:1.护理COPD患者,指导其进行缩唇式呼吸时,吸气与呼气之比为1:2或1:3。2.肺癌综合治疗的原则:小细胞肺癌:以化学药物治疗(化疗)为主;非小细胞肺癌,早期以手术治疗为主为主。3.室颤用非同步电除颤,室速、室上速用同步电除颤。4.根据期前收缩起源部位不同,可将其分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩。5.肝硬化腹水利尿剂治疗时,以每周体重减轻不超过2公斤为宜。6.每日尿蛋持续超过150mg即为病态。四、名词解释:1.医院获得性肺炎:也称医院内肺炎,指病
12、人在入院时既不存在、也不处于潜伏期,而是在住院48h后发生的感染,也包括出院后48h内发生的肺炎。其中以呼机相关肺炎最为多见。2.阿斯综合症:由于心排血量骤然减少或停止,而出现短暂意识丧失,达10s以上出现抽搐,称为阿斯综合症。见于病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、室性心动过速等。3.肝性脑病:严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。五、简答题:1. 试述长期家庭氧疗(LTOT)的用法、意义及LTOT的指征?(10分)答:持续低流量吸氧,12L/min,每天15h以上,对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。LTOT的指征:
13、一、PaO255mmHg或SaO288%,有或没有高碳酸血症。二、PaO25560mmHg或SaO288%(1分),并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症。2.护理上消化道出血病人时,病情监测指标包括哪些内容?(10分)答:内容:一、生命体征;二、精神和意识状态;三、观察皮肤和甲床色泽,肢体温暖或是湿冷,周围静脉特别是颈静脉充盈情况;四、准确记录出入液量,每小时尿量;五、观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量;六、定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、血尿素氮、大便隐血,以了解贫血程度、出血是否停止;七、监测血清电解质和血气分析的变化。六、病例题:患者男性,60岁,高血
14、压病10年,因昨夜12点突然阵发性呼吸困难,端座位,面色苍白,口唇紫绀,出汗多,咳嗽,可粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:血压210/120mmHg心界向左下明显扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿罗音及哮鸣音。分析:1.写出最可能的医疗诊断。答:高血压心脏病 窦性心律 心脏扩大 急性左心衰。2.写出2个主要护理诊断及护理措施。答:护理诊断:一、气体交换受损:与急性肺水肿有关;二、活动无耐力:与急性左心衰有关。护理措施:一、病情观察:注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况;咳嗽、咳痰情况;治疗、护理效果。二、半坐位,两腿下垂,协助排痰。三、保持安静,遵医嘱皮下注射吗啡。四、高流量
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