门诊分诊和导医工作管理制度.doc

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1、涡阳县人民医院门诊分诊和导医工作管理制度 为将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检查，使门诊分诊、导医工作有制可循，特制定本制度。一、工作职责（一）门诊分诊人员职责：1.分诊人员必须坚守岗位，有事向门诊办公室请假后方可离开。2.疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。3.作风严谨，关心患者，耐心解释。4.利用空隙时间做好健康宣教。5.按要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。（二）门诊导医工作职责：1.做好各科患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。2.对危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。3.解答患者提出的各种疑问，征

2、询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。4.积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊厅的健康宣教工作，协助做好维持门诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。二、工作程序（一）门诊分诊工作程序：1.分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。2.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热情做好解释工作。3.每天协助医师做好开诊前准备工作。4.维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。5.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。6.下班之前必须关好各诊室、候诊室电器、门窗。（二）门诊导医工作程序：1.门诊导医人

3、员必须熟悉本院、本门诊各种就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导患者就医。2.导医人员必须佩戴胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不脱岗，不闲谈。3.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。4.经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。5.见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送急诊科处理。6.负责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为患者提供方便。7.为患者免

4、费提供开水及一次性水杯，免费发送健康宣传资料。三、考核内容1.导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。2.劳动纪律、考勤情况。3.医德医风、服务质量等。四、常见症状的门诊预检分诊指南1.发热(并伴有下症状)(1)咽痛,扁桃体肿大首诊呼吸内科(需要手术或局部处理时由呼吸科转五管科)(2)鼻塞,打喷嚏,咳嗽首诊呼吸内科(3)伴有胸痛或气急首诊呼吸内科(4)心慌,心悸,心律不齐首诊心内科(5)尿急,尿频,尿痛首诊泌尿科或肾内科(6)下腹坠痛,白带多伴异味首诊妇科(7)面色苍白,皮肤紫点(斑),流鼻血首诊血液科(8)关节肿痛,(疑)有低热,面部皮肤红斑首诊内分泌科2.咳嗽(伴有以下症状)(1)咽部痒感

5、或吞咽不适,声嘶首诊耳鼻咽喉科(2)发热,咽痛,流涕,喘息,胸闷首诊呼吸内科或普内科3.恶心呕吐(伴有以下症状)(1)恶心呕吐伴有腹痛或腹泻,疑有不洁饮食史首诊消化内科(2)已婚女性,恶心呕吐有停经史者首诊妇产科(3)剧烈呕吐呈喷射状者首诊神经内科(4)伴有腹胀,腹痛,无不洁饮食史首诊普外科4.腹痛(伴有以下症状)(1)慢性腹痛首诊消化科(2)腹部疼痛以上腹为主,恶心呕吐,腹泻,发热,乏力首诊消化内科(3)腹痛以右上腹为主呈绞痛状,寒战,发热,黄疸者首诊肝胆外科或普外科(4)以右下腹疼痛为主,似有腹部肿块者首诊普外科或肿瘤科或消化内科(5)较剧烈上腹痛,有心脏病史,胸闷者首诊心血管内科(6)女

6、性,下腹部疼痛,有停经史或阴道出血,发热,恶心呕吐首诊妇产科5.包块:(1)面部包块首诊烧伤整形科或耳鼻咽喉科(2)颌下,颏下包块首诊耳鼻咽喉科(3)关节处包块首诊骨科(4)乳腺包块首诊乳腺外科(5)甲状腺包块或头颈部包块首诊普外科,肿瘤外科(6)其他体表包块,腹股沟包块首诊普外科6.胸痛伴有以下症状:(1)心前区疼痛伴胸闷首诊心血管内科(2)胸痛伴咳嗽,咳痰首诊呼吸内科(3)胸壁疼痛似与呼吸相关首诊呼吸内科(4)外伤后胸痛首诊胸外科或普外科7.腰腿疼伴有以下症状:(1)外伤,疼痛向臀部,大腿放射,发热首诊骨科(2)扭伤,腰肌劳损首诊疼痛科8.头痛,眩晕伴有以下症状:(1)扭头或变化体位时眩晕,发热,呕吐,听力或视力下降首诊神经内科(2)头痛,恶心首诊神经内科或神经外科(3)高血压首诊心血管内科(4)饭前心慌,手抖首诊内分泌科(5)耳鸣,听力下降,鼻塞,流脓鼻涕或耳朵流脓首诊耳鼻咽喉科(6)过度用眼首诊眼科9.水肿伴有加以下症状:(1)晨起后双眼睑水肿,伴面色苍白,乏力首诊肾内科 (2)双下肢压陷性水肿,伴心慌,气促首诊心内科或呼吸内科(3)双下肢非压陷性水肿首诊内分泌科10.食欲异常伴有加以下症状:(1)上腹部不适,嗳气,胃胀,消瘦,厌食油腻,疲乏首诊消化内科(2)疲乏,感情淡漠,心悸,多饮,多食,多汗,易激动,失眠,消瘦首诊内分泌科二0一一年六月四日