福建省监理表格.doc

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1、A类表格目录工程开工/复工报审表2施工组织设计（方案）报审表3分包单位资格审查表4报验申请表5工程款支付申请表6监理工程师通知回复单7工程临时延期申请表8费用索赔申请表9工程材料/构配件/设备报审表10工程竣工报验单11混凝土浇筑申报表12施工测量放线报验单13承包单位通用报表14监理工程师通知单15A1 福建省建设监理规范用表工程开工/复工报审表工程名称： 编 号：A1 致： 我方承担的 工程，已完成以下各项工作，具备了开工/复工条件，特申请施工，请核查签发开工/复工指令。附 件：1、承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日 期：A2 福建省建设监理规范用表

2、施工组织设计（方案）报审表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A2 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了 1#高炉循环水泵房 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附 件：承包单位（章）：中国二十二冶四公司项目经理：日 期：2004年1月10日专业监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日 期：A3 福建省建设监理规范用表分包单位资格审查表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A3 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我方根据施工合同

3、的有关规定拟将本项目如下部分工程分包给具有相应资质单位 ，请予以审查。附 件：1、分包单位资质资料2、分包单位业绩资料分包工程名称（部分）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日 期：A4 福建省建设监理规范用表混凝土工程 报验申请表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A4 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我单位已完成了炼钢主厂房预制柱（ZA-10、11，）的原材料称量、搅拌、浇注、养护等工作，请予以核查验收。附 件：混凝土施工工程检验批质量验

4、收记录表承包单位（章）：中国二十二冶四公司项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总专业监理工程师：日 期：A5 福建省建设监理规范用表工程款支付申请表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A5 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我单位已完成了 工作，按合同及补充协议规定，请建设单位应在 年 月 日前支付工程款及机械进场费共（大写） （小写￥ ）现上报 工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书附 件： 1、工程量清单2、计算方法承包单位（章）：项目经理：日 期：A6 福建省建设监理规范用表监理工程师通知回复单工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线

5、 编 号：A6 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现上报，请予以核查。详细内容：承包单位（章）：项目经理：日 期：复查意见：项目监理机构：总专业监理工程师：日 期：A7 福建省建设监理规范用表工程临时延期申请表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A7 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部根据施工合同条款 条的规定，由于 原因我方申请工程延期，请予以审批。附 件： 1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料承包单位（章）：项目经理：日 期：A8 福建省建设监理规范用表

6、费用索赔申请表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A8 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） 请予以审批。索赔详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章）：项目经理：日 期：A9 福建省建设监理规范用表工程材料/构配件/设备报审表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A9致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我方于 2003 年 11 月 17 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 福建亿鑫钢铁公司100

7、万工程 ，请予以审核。 附 件：1、 数量清单2、 质量证明书3、 自检结果承包单位（章）：项目经理：日 期：复查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总专业监理工程师：日 期：A10 福建省建设监理规范用表工程竣工报验单工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A10 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以核查和验收。附 件：承包单位（章）：项目经理：日 期：复查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；

8、2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求；综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构：总监理工程师：日 期：A11 福建省建设监理规范用表混凝土浇筑申报表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A11 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部我方已完成了 1#高炉出铁场及风口平台 分项工程 风口平台梁板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 2003 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查表名 称结果报验单编号名 称结

9、果报验单编号钢材检验合格A9-1水泥检验合格A9-1外加剂检验砂、石、水材料检验混凝土配比检验合格测量放线检验符合要求隐蔽记录(含预埋预留)符合要求模板检验符合要求钢筋绑扎(焊接)检验符合要求商品混凝土检查混凝土浇筑方案 使用设备完好承包单位（章）：中国二十二冶四公司项目经理：日 期： 审批意见：检查结论： 同 意 整改认可后浇筑 不 同 意项目监理机构：总专业监理工程师：日 期：A12 福建省建设监理规范用表施工测量放线报验单工程名称：福建亿鑫钢铁公司100万吨钢工程铸铁机系统主车间 编 号：A12 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部根据合同要求，我们已经完成了 铸铁机系统主车间 工

10、程的施工放线工作，清单如下，请予查验。附 件：工程测量定位记录表工程或部位名称放线内容备 注基础 轴线、标高承包单位（章）：二十二冶四公司项目经理：日 期：查验意见：检查结论： 合 格 纠正差错后合格 纠正差错后再报项目监理机构：总专业监理工程师：日 期：A13 福建省建设监理规范用表承包单位通用报表工程名称：福建亿鑫钢铁有限公司首期60万吨钢生产线 编 号：A13 致：湖北宏鑫建设监理有限责任公司亿鑫监理部事 由： 申报内容：承包单位（章）：项目经理：日 期： 核查意见：项目监理机构：总专业监理工程师：日 期：附 注：本表使用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请

11、、报审、请示、申报和报告等。施工组织设计（施工方案）审批表工程名称福建亿鑫钢铁工程部 位施工单位中国二十二冶四公司建设单位福建亿鑫钢铁公司编制部门福建亿鑫项目部审批部门编 制 人审 批 人审 核 人审批时间报审时间 审批意见：监理工程师通知单 表号：GB50319-2000-B1工程名称： 编号： 致 ：事由：内容： 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日工程暂停令 表号：GB50319-2000-B2工程名称： 编号： 致 ：由于 原因，现通知你方必须于_年_月_日_时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日

12、 期 年 月 日工程款支付证书 表号：GB50319-2000-B3工程名称： 编号： 致 ：根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）_(小写：_)。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日工程临时延期审批表 表号：GB50319-2000-B4工程名称： 编号： 致 ：根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期_

13、日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日工程最终延期审批表 表号：GB50319-2000-B5工程名称： 编号： 致 ：根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监

14、理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日费用索赔审批表 表号：GB50319-2000-B6工程名称： 编号： 致 ：根据施工合同条款_条的规定，你方提出的_费用索赔申请（第_号），索赔（大写）_，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）_。同意/不同意此项索赔的理由：索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日监理工作联系单 表号：GB50319-2000-C1工程名称： 编号： 致 ：事由：内容： 单 位 负责人 日 期 年 月 日工程变更单 表号：GB50319-2000-C2工程名称： 编号： 致 项目监理部：由于_原因，兹提出_工程变更（内容见附件）。请予以审批。附件： 提出单位（章） 代表人 日 期 年 月 日一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构 签字 签字 签字 日期 年 月 日日期 年 月 日日期 年 月 日