分级护理细化标准.doc

1、分级护理细化标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，临床护士实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。1、 分级护理标准按卫生部颁发的综合医院分级护理指导原则为指导制定2、 由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。3、 护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系，提出合理建议。4、 护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，分别标记于床头卡。（一）、特级护理 指征1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重创伤或大面

2、积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求1、严密观察患者病情变化，检测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。项目项目内涵备注（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁和梳头3、口腔护理（二）晚间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁3、口腔护理4、会阴护理5、足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患

3、者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴1次/2-3日（七）其他护理1、协助更衣需要时2、床上洗头1次/周3、指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理（二）级护理 指征1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要求1、每小时巡视患者，观察病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱正确实施治疗；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压

4、疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施5、提供护理相关的健康指导 A、患者生活不能自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁和梳头3、口腔护理（二）晚间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁3、口腔护理4、会阴护理5、足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴（七）其他护理1、协助更衣需要时2、床上洗头1次/周3、指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理B、患者生活部分自理（一）晨间

5、护理1、整理床单位1次/日2、协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1、协助面部清洁1次/日2、协助会阴护理3、协助足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、协助床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（六）协助温水擦浴1次/2-3日（七）其他护理1、协助更衣需要时2、协助洗头需要时3、协助指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理（三）级护理 指征1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者 护理要求1、每2小时巡视患者，观察病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、

6、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供相关的健康教育。A、患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1、协助面部清洁1次/日2、协助会阴护理3、协助足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、协助床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（七）其他护理1、协助更衣需要时2、协助洗头需要时3、协助指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理B、患者生活完全自理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理（四）、级护理 指征1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康教育指导。项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理