监理归档文件及三类表格全套(新表).doc

1、编号3 武汉建设监理规范用表例 会 纪 要（C1.1）工程名称： 例会时间例会地点参加人员监理单位：建设单位：承包单位：上次例会落实情况：本次例会要求（本栏不够附续页）记录整理： 日期： 年 月 日签发： 监理单位（章）本表与会单位各一份，如不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。 签 到 表编号： 会议名称： 召开时间：主持部门参 加 单 位 及 人 员 单 位参加人员签到会议参加人员名单工程名称： 时间： 地点： 主持人：参加人员业主单位监理单位施工单位记录整理人： 本次会议纪要共 页 年 月 日编号1 武汉建设监理规范用表 工程开工/复工报审表（A

2、1）工程名称： 致： (监理单位)我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号2 武汉建设监理规范用表 施工组织设计（方案）报审表（A2）工程名称： 致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计(方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构

3、 总监理工程师 日 期 编号3 武汉建设监理规范用表设计交底及图纸会审纪要（A2.1）工程名称：出 席 单 位出席会议人员名单单位代表签字（盖章）建设单位监理单位设计单位有关单位承包单位主 持 人记 录 人会议地点：交底与会审日期：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位各一份，承包单位二份。设计交底与图纸会审表，由承包单位填写并报监理单位审核。编号3 武汉建设监理规范用表图 纸 会 审（续页） （A2.2）工程名称：序号图 号问 题处 理 意 见整理人签字 整理单位 编号4 武汉建设监理规范用表 分 包 单 位 资 格 报 审 表（A3）工程名称： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选

4、择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料：2、分包单位业绩材料：分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号5 武汉建设监理规范用表 报验申请表（A4）工程名称： 致： （监理单位）我单位已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附 件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审 查 意

5、 见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 编号6 武汉建设监理规范用表 工 程 款 支 付 申 请 表（A5）工程名称： 致： （监理单位） 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单：2.计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 编号7 武汉建设监理规范用表 监理工程师通知回复单（A6）工程名称： 编号:致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查.详细内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 复查

6、意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 编号8 武汉建设监理规范用表 工 程 临 时 延 期 申 请 表（A7）工程名称： 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因我方申请工程延期，请予以批准。附 件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 编号9 武汉建设监理规范用表费 用 索 赔 申 请 表（A8）工程名称： ：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因我方要求索赔金额(大写) ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位 项目经理 日 期 编号10 武汉建设监

7、理规范用表工程材料/构配件/设备报审表（A9）工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 编号11 武汉建设监理规范用表 工 程 竣 工 报 验 表（A10）工程名称： 致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，

8、请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律，法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求。4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号12 武汉建设监理规范用表混 凝 土 浇 筑 申 报 表（A11）工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名 称结

9、果报验单编号名 称结果报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验砂、石、水材料检验砼配合比测量放线检验隐蔽记录(含预埋、预留)模板检验钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见：查验结论： 同意 整改认可后浇筑 不同意项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 编号13 武汉建设监理规范用表施 工 测 量 放 线 报 验 单（A12）工程名称： 致： （监理单位）根据合同要求，我们已经完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予以查验。 附件： 放线的依据资料 放线成果表工程或部位名称放线内容备 注承包单位（章） 项目经理 日 期 查验意见：查验合格 纠正

10、差错后合格 纠正差错后再报项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 编号14 武汉建设监理规范用表承包单位通用申请表（A13）工程名称： 致： (监理单位)事由： 申报内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。编号1 武汉建设监理规范用表监 理 工 程 师 通 知 单（B1）工程名称： 致： 事由： 内容：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 编号2 武汉建设监理规范用表工 程 暂 停 令（B2）工程名称： 致： （承包单位） 由于原

11、因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号3 武汉建设监理规范用表工 程 款 支 付 证 书（B3）工程名称： 致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共(大写) （小写： ）。请按合同规定及时付款。其中：1.承包单位申报款为：2.经审核承包单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：1.承包单位的工程付款申请表及附件：2.项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号4 武汉建设监理规范用表工 程

12、临 时 延 期 审 批 表（B4）工程名称： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期），从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号5 武汉建设监理规范用表工 程 最 终 延 期 审 批 表（B5）工程名称： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工

13、期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期，从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号6 武汉建设监理规范用表费 用 索 赔 审 批 表（B6）工程名称： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 费用索赔申请（第 号）索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日 期 编号7 武汉建设监理规范用表 监 理 工 作 联 系 单（C1）工程名称： 致： 事由： 内

14、容：单 位 负 责 人 日 期 编号8 武汉建设监理规范用表工 程 变 更 单（C2）工程名称： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工程变更(内容见附件)，请予以审批。 附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 编号9 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录表（D1）工程名称：承包单位： 分项工程： 部位：主控项目项 目质 量 情 况123456项 目实 测 情 况（）备注12345678910一般项目1234567检 查结 果主控项目一般项目 检查 （项）点，其中合格 （项）点，合格率 % 专业监理工

15、程师： 日期：-编号10 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定监理单位检查评定记录主控项目1模板立撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（）3预埋管、预留孔中心线位置（）3插筋中心线位置（）5外露长度（）10,0预埋螺栓中心线位置（）2外露长度（）10,0预留洞中心线位置（）10尺寸（）10,05模板安装允许偏差轴线位置（）5底模上表面标高（）5截面内部尺寸（）基 础10柱、墙、梁4,-5层高垂直度（）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（）2表面平整度（）5监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：-编号11 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录表模板拆除工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定监理单位检查评定记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避