浙江省土壤源热泵换热系统质量验收记录.docx

1、表B.0.9 管道系统及部件安装 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目管道系统及部件安装 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管道系统及部件安装检验批质量验收记录编号： 061301 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调（土壤源热

2、泵换 热系统）分项工程名称管道系统及部件 安装施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范 GB50738-2011验收依据通风与空调工程施工质量验收检查用表标准 DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1/2/3/4/5/6/7/一般项目1/2/3/4/5/6/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 水泵及附属设备安装 报审、报验表工程名称项

3、目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目水泵及附属设备安装 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。水泵及附属设备安装检验批质量验收记录编号： 061302 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调（土壤源热泵换 热系统）分项工程名称水泵及附属设备 安装施工单位项

4、目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范 GB50738-2011验收依据通风与空调工程施工质量验收检查用表标准 DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1/2/3/4/5/6/7/一般项目1/2/3/4/5/6/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 管道冲洗 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目管

5、道冲洗 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管道冲洗检验批质量验收记录编号： 061303 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调（土壤源热泵换 热系统）分项工程名称管道冲洗施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范

6、 GB50738-2011验收依据通风与空调工程施工质量验收检查用表标准 DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1/2/3/4/5/6/7/一般项目1/2/3/4/5/6/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 埋地换热系统与管网安装 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目埋地换热系统与管网安装 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件：

7、隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。埋地换热系统与管网安装检验批质量验收记录编号： 061304 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调（土壤源热泵换 热系统）分项工程名称埋地换热系统与 管网安装施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范 GB50738-2011验收依据通风与

8、空调工程施工质量验收检查用表标准 DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1/2/3/4/5/6/7/一般项目1/2/3/4/5/6/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日防腐与绝热施工（管道系表B.0.9 统与设备） 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目防腐与绝热施工（ 管道系统与设备） 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资

9、料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。防腐与绝热施工（管道系统与设备）检验批质量验收记录编号： 061305 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调(土壤源热泵换 热系统）分项工程 名称管道、设备防腐 与绝热施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范GB50738 -2011验收依据通风与空调工程

10、施工质量验收检查用表标 准DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1防腐涂料的验证10.2.1条/2绝热材料规定10.2.2条/3绝热材料复验规定10.2.3条/4洁净室内风管绝热材料规定10.2.4条/一般项目1防腐涂层质量10.3.1条/2空调设备、部件油漆或绝热10.3.2条/3绝热层施工10.3.3条/4风管橡塑绝热材料施工10.3.4条/5管道玻璃棉与岩棉绝热10.3.6条/6防潮层的施工与绝热胶带固定10.3.7条/7绝热涂抹材料10.3.8条/8金属保护壳的施工10.3.9条/施工单位检查结果专业工长或

11、施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位(建设单位)验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日工程系统调试（单机试运表B.0.9 行及调试） 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目工程系统调试（单机试运行及调试） 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。工程

12、系统调试（单机试运行及调试）检验批质量验收记录编号： 061306 0 0 1 （1）单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调（土壤源热泵换热系统）分项工程 名称系统压力试验及 调试施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目 负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范GB50738 -2011验收依据通风与空调工程施工质量验收检查用表 标准DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1通风机、空调机组单机试运转及调试11.2.2条1款/2水泵单机试运转及调试11.2.2条2

13、款/3冷却塔单机试运转及调试11.2.2条3款/4制冷机组单机试运转及调试11.2.2条4款/5多联式空调（热泵）机组系统试运转11.2.2条5款/6电控防、排烟阀的动作试验11.2.2条6款/7变风量末端装置的试运转及调试11.2.2条7款/8蓄能设备运行11.2.2条8款/一般项目1风机盘管机组风量11.3.1条1款/2风机、空调机组噪声11.3.1条2款/3水泵的安装11.3.1条3款/4冷却塔的调试11.3.1条4款/5设备监控设备的调试11.3.5条/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位(建设单位)验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月

14、 日工程系统调试（非设计满负荷条件下系统联合试运表B.0.9 转及调试） 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成请予以审查和验收。某某建设项目工程系统调试（非设计满负荷条件下系 统联合试运转及调试） 工作，经自检合格，现将有关资料报上，附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。工程系统调试（非设计满负荷条件下系统联合试运转及调试）检验批质量验收记

15、录编号： 061306 0 0 1 （ 2）单位（子单位） 工程名称项目工程分部(子分部) 工程名称通风与空调（土壤源热泵换热系统）分项工程 名称系统压力试验及 调试施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据通风与空调工程施工规范 GB50738-2011验收依据通风与空调工程施工质量验收检查用表 标准DB 33/T 1205-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1系统总风量11.2.3条1款/2变风量系统调试11.2.3条2款/3冷（热）水系统调试11.2.3条3款/4制冷（热泵）机组调试11

16、.2.3条4款/5地源（水源）热泵调试11.2.3条5款/6空调区域的温度与湿度调试11.2.3条6款/7防、排烟系统调试11.2.4条/8净化空调风量、压差调试11.2.5条/9蓄能空调系统的运行调试11.2.6条/10空调正常运行不少于8h11.2.7条/一般项目1系统风口风量平衡11.3.2条1款/2系统设备动作协调11.3.2条2款/3湿式除尘与淋洗水系统调试11.3.2条3款/4空调水系统调试11.3.3条1、2、3款/5空调风系统调试11.3.3条4、5、6、7款/6蓄能空调系统调试11.3.4条/7系统自控设备的调试11.3.5条/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位(建设单位)验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日