浙江建设项目基坑支护工程质量验收记录.docx

1、表B.0.9 灌注桩排桩 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目灌注桩排桩 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。灌注桩排桩检验批质量验收记录编号：010401 0 0 1 （1）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称排

2、桩施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1孔深设计值( )/2桩身完整性设计要求/3混凝土强度设计值( )/4嵌岩深度设计值( )/5钢筋笼主筋间距10mm/一般项目1垂直度1/100(1/200)/2孔径设计值( )/3桩位50mm/4泥浆指标比重（黏土或砂性土中）1.101.25/含砂率8%/黏度1828s/5钢筋笼 质量长度100mm/钢筋连

3、接质量设计要求/箍筋间距20mm/笼直径10mm/6沉渣厚度200mm/7混凝土坍落度180mm220mm/8钢筋笼安装深度100mm/9混凝土充盈系数1.0/10桩顶标高50mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日单轴与双轴水泥土搅拌桩表B.0.9 截水帷幕 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目单轴与双轴水泥土搅拌桩截水帷幕 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验

4、资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。单轴与双轴水泥土搅拌桩截水帷幕检验批质量验收记录编号： 010401 0 0 1 （2）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称排桩施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项

5、目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1水泥用量设计值( )/2桩长设计值( )/3导向架垂直度1/150/4桩径20mm/一般项目1桩身强度不小于设计值/2水胶比设计值/3提升速度设计值/4下沉速度设计值/5桩位20mm/6桩顶标高200mm/7施工间歇24h/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日三轴水泥土搅拌桩截水帷表B.0.9 幕 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项目三轴水泥土搅拌桩截水帷幕 工作，经自

6、检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。三轴水泥土搅拌桩截水帷幕检验批质量验收记录编号： 010401 0 0 1 （3）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称排桩施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ1

7、20-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际抽 样数量检查记录检查结果主 控 项 目1桩身强度设计值( ）/2水泥用量设计值( ）/3桩长设计值( ）/4导向架垂直度1/250/5桩径20mm/一 般 项 目1水胶比设计值/2提升速度设计值/3下沉速度设计值/4桩位50mm/5桩顶标高200mm/6施工间歇24h/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日渠式切割水泥土连续墙截表B.0.9 水帷幕 报审

8、、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项目渠式切割水泥土连续墙截水帷幕 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。渠式切割水泥土连续墙截水帷幕检验批质量验收记录编号： 010401 0 0 1 （4）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程

9、名称排桩施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1墙体强度设计值( ）/2水泥用量设计值( ）/3墙体长度设计值( ）/4垂直度1/250/5墙厚30mm/一般项目1水胶比设计值( ）/2中心线定位25mm/3墙顶标高-10mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专

10、业工程师：年 月 日表B.0.9 高压喷射注浆截水帷幕 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目高压喷射注浆截水帷幕 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。高压喷射注浆截水帷幕检验批质量验收记录编号： 010401 0 0 1 （5）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分

11、部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称排桩施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1水泥用量设计值( ）/2桩长设计值( ）/3钻孔垂直度1/100/4桩身强度设计值( ）/一 般 项 目1水胶比设计值( ）/2提升速度设计值( ）/3旋转速度设计值( ）/4桩位20mm/5桩顶标高200mm/6注浆压力设计值( ）/7施工间歇24h

12、/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 钢板桩围护墙 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目钢板桩围护墙 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢板桩围护墙检验

13、批质量验收记录编号： 010402 0 0 1 （1）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称板桩围护墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主 控 项 目1桩长设计值( ）/2桩身弯曲度2%Lmm/3桩顶标高100mm/一 般 项 目1齿槽平直度及光滑度无电焊渣或毛刺/2沉桩垂直度1/100/3轴线

14、位置100mm/4齿槽咬合程度紧密/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：L为预制混凝土板桩设计桩长(mm)。表B.0.9 预制混凝土板桩围护墙 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目预制混凝土板桩围护墙 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监

15、理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。预制混凝土板桩围护墙检验批质量验收记录编号： 010402 0 0 1 （2）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称板桩围护墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求 2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1桩长设计值( ）/2桩身弯曲度0.1%Lmm/3桩

16、身厚度+100mm/4凹凸槽尺寸3mm/5桩顶标高100mm/一般项目1保护层厚度5mm/2模截面相对两面之差5mm/3桩尖对桩轴线的位移10mm/4沉桩垂直度1/100/5轴线位置100mm/6板缝间隙20mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注： L为预制混凝土板桩设计桩长(mm)。表B.0.9 咬合桩围护墙 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目咬合桩围护墙 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验

17、资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。咬合桩围护墙检验批质量验收记录编号： 010403 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称咬合桩围护墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T11

18、97-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1导墙定位孔孔径10mm/2导墙定位孔孔口定位10mm/3钢套管顺直度1/500/4成孔孔径+30，0mm/5成孔垂直度1/300/6成孔孔深设计值（ )/一般项目1单桩混凝土量30m3坍落度次数： 2/2单桩混凝土量30m3坍落度次数： 3/3导墙面平整度5mm/4导墙平面位置20mm/5导墙顶面标高20mm/6桩位20mm/7矩形钢筋笼长边10mm/8矩形钢筋笼短边0， -10mm/9矩形钢筋笼转角5/10钢筋笼安放位置10mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监

19、理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 内插型钢 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目内插型钢 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。内插型钢检验批质量验收记录编号： 010404 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分

20、部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称型钢水泥土搅 拌墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1型钢截面高度5mm/2型钢截面宽度3mm/3型钢长度10mm/一般项目1型钢挠度L/500mm/2型钢腹板厚度-1mm/3型钢翼缘板厚度-1mm/4型钢顶标高50mm/5型钢平 面位置平行于基坑边线50mm/垂直于基坑边线10mm

21、/6型钢形心转角3/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：L为型钢设计长度(mm)。表B.0.9 土钉墙支护 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目土钉墙支护 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项

22、目监理机构、施工单位各一份。土钉墙支护检验批质量验收记录编号： 010405 0 0 1单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程名称土钉墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项 目施工依据建筑基坑支护技术规程 JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合1、设计要求2、标准规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果主控项目1抗拔承载力设计值( ）/2土钉长度设计值( ）/3分层开挖厚度200mm/一般项目1土钉位置100mm/2土钉直径设计

23、值( ）/3土钉孔倾斜度3/4水胶比设计值( ）/5注浆量设计值( ）/6注浆压力设计值( ）/7浆体强度设计值( ）/8钢筋网间距30mm/9土钉面层厚度10mm/10面层混凝土强度设计值( ）/11预留土墩尺寸及间距500mm/12微型桩桩位50mm/13微型桩垂直度1/200/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日注：第12项和第13项的检测仅适用于微型桩结合土钉的复合土钉墙。表B.0.9 泥浆性能 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目泥浆

24、性能 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。泥浆性能检验批质量验收记录编号： 010406 0 0 1 （1）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程 名称地下连续墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项 目施工依据建筑基坑支护技术规程

25、JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标 准DB33/T1197-2020验收项目应符合12设计要求标准规定最小/实际抽 样数量检查记录检查结果主控项目1新拌制泥浆比重1.031.10/黏度黏性土20s25s/砂土25s35s/3循环泥浆比重1.051.25/黏度黏性土20s30s/砂土30s40s/3桩位泥 浆指标现浇地下 连续墙比重黏性土1.101.15/砂土1.101.20/黏度20s30s/含砂率7%/4预制地下 连续墙比重1.101.20/黏度20s30s/PH值79/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收

26、结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 钢筋笼制作与安装 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项目钢筋笼制作与安装 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢筋笼制作与安装检验批质量验收记录编号： 010406 0 0 1 （2）单位（子单位） 工程名称项

27、目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程 名称地下连续墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项 目施工依据建筑基坑支护技术规程JGJ120-2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表标 准DB33/T1197-2020验收项目应符合12设计要求标准规定最小/实际抽 样数量检查记录检查结果主控项目1钢筋笼长度100mm/2钢筋笼宽度0mm-20mm/3钢筋笼安 装标高临时结构20mm/永久结构15mm/4主筋间距10mm/一般项目1分布筋间距20mm/2预埋件及槽底注浆管中心位置临时结构10mm/永久结构5mm/3预埋钢筋 和

28、接驳器 中心位置临时结构10mm/永久结构5mm/6钢筋笼制作平台平整度20mm/施工单位检查结果专业工长或施工员：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位（建设单位）验收结论专业监理工程师或建设单位专业工程师：年 月 日表B.0.9 地下连续墙成槽及墙体 报审、报验表工程名称项目工程编号001致 （项目监理机构）：我方已完成 某某建设项 目地下连续墙成槽及墙体 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料检测机构证明资料其他施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查和验收意见：项目监理机构（盖章）

29、专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。地下连续墙成槽及墙体检验批质量验收记录编号： 010406 0 0 1 （3）单位（子单位） 工程名称项目工程分部（子分部） 工程名称地基与基础 （基坑支护）分项工程 名称地下连续墙施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位 项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑基坑支护技术规程JGJ120 -2012验收依据建筑地基基础工程施工质量验收检查用表 标准DB33/T1197-2020验收项目应符合12设计要求标准规定最小/实际抽 样数量检查记录检查结果主控项目1墙体强度设计值( )/2槽壁垂直 度临时结构1/200/