浙江交通声屏障工程声屏障统一用表.pdf

1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总

2、监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目砌块体声屏障现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路ZJ1301工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路ZJ1301 砌块体声屏障

3、现场质量检验报告单检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录13.2.1.1砂浆所用的水泥、砂、水、外加剂的品种、规格和质量应满足设计要求。13.2.1.2地基承载力应满足设计要求。13.2.1.3砌筑基础前，基坑尺寸应满足设计要求。13.2.1.4砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞13.2.1.5砌体中的钢筋防腐应满足设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注1关键项目砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程（mm）20水准仪：抽查标准段数的30，每段测1点3墙体厚度（mm）满足设计要求直尺：抽查标准段数的30，每段测1

4、点4一般项目基础外露宽度（mm）20尺量：抽查标准段数的30，每段测1点5墙体竖直度（mm/m）3直尺、经纬仪：抽查标准段数的30，每段测1点6顺直度（mm/10m）1010m拉线：每200m测2处且不少于5处7表面平整度（mm）82m直尺：每100m测10尺项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定13.2.3.1墙体表面应无破损。检验结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核

5、验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注1234

6、56789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物模板安装工程现场检测记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）111单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）111 结构物模板安装工程现场检测记录检测、记录日期 年 月 日检测项目设计值检测频率检测结果断面尺寸（cm）长度宽度（直径）高（厚）度构件顶面标高模板表面平整度垂直度（）厚度侧板底板支承面的平整度（含地底模）四角外观检查模板、支架

7、材质说明承重模板预压说明脱模剂说明备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录施工单位合同号监理单位编 号001浙路（JS）601-1单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）601-1 水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录检测、记录日期 年 月 日混凝土（砂浆）强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石.掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰.混凝土（砂浆）配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量（

8、kg）坍落度抗压强度龄期/强度水泥黄砂碎（砾）石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰.（28）天()Mpa含水率（）含水量（kg）施工配合比质量（kg）设计施工试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注 1、拌和第一盘砼时，应较本次施工配合比质量增加水泥kg，砂kg；2、砼配全料必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局砌块体声屏障分项工程质量检验评定表浙路（ZP）1061301分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）1

9、061301 砌块体声屏障分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、砂浆所用的水泥、砂、水、外加剂的品种、规格和质量应满足设计要求。2、地基承载力应满足设计要求。3、砌筑基础前，基坑尺寸应满足设计要求。4、砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。5、砌体中的钢筋防腐应满足设计要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目砂浆强度（MPa）在合格标准内顶面高程（mm）20墙体厚度（mm）满足设计要求一般项目基础外露

10、宽度（mm）20墙体竖直度（mm/m）3顺直度（mm/10m）10表面平整度（mm）8外观质量1.墙体表面应无破损。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现

11、场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班

12、组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目金属结构声屏障现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路ZJ1302工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路ZJ1302 金属结构声屏障现场质量检验报告单检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录13.3.1.1金属的埋置深度应满足设计要求。13.3.1.2金属屏体声学性能应满足设计要求并应用声学性能检测报告13.3.1.3金属立柱、连接件和金属屏体在安装前，应无构件变形或防腐处理层损坏。13.3.1.4固定螺栓应紧固，位置正确，数量满足设计要求。13.3.1.5屏体间及屏体与基础的接缝应密实。项次检查项目规

13、定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注1关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2顶面高程（mm）20水准仪：抽查标准段数的30，每段测1点3屏体背板厚度（mm）0.1游标卡尺：检查屏体总块数的54一般项目基础外露宽度（mm）20尺量：抽查标准段数的30，每段测1点5与路肩边线位置偏移（mm）20尺量：抽查标准段数的30，每段测1点6立柱中距（mm）10尺量：抽查标准段数的30，每段测1点7立柱竖直度（mm/m）3垂线法：抽查标准段数的30，每段测1点8立柱镀（涂）层厚度（m）不小于规定值厚度仪：抽查标准段数的20，每段测1点9屏体表面镀（涂）层厚度（m）不小于规定值厚

14、度仪：抽查标准段数的20，每段测1点10表面平整度（mm）82m直尺：每100m测10尺项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定13.3.3.1立柱镀（涂）层不得有剥落、气泡、漏镀（涂）、刻痕、划伤13.3.3.2屏体应无裂纹、划伤。检验结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试

15、验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项

16、目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局金属结构声屏障分项工程质量检验评定表浙路（ZP）1061302分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）1061302 金属结构声屏障分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、基础的埋置深度应满足设计要求。2、金属屏体声学性能应满足设计要求并应有声学性能检测报告。3、金属立柱、连接件和金属屏体在安装前，应无构件变形或防腐处理层损坏。4、固定螺栓应紧固，位置正确，数量应满足设计要求。5、屏体间及屏体

17、与基础的接缝应密实。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内顶面高程（mm）20屏体背板厚度（mm）0.1一般项目基础外露宽度（mm）20与路肩边线位置偏移（mm）20立柱中距（mm）10立柱竖直度（mm/m）3立柱镀（涂）层厚度（m）不小于规定值平体表面镀（涂）层厚度（m）不小于规定值表面平整度（mm）8外观质量1.立柱镀（涂）层不得有剥落、气泡、漏镀（涂）、刻痕、划伤；质量保证资料2.屏体应无裂纹、划伤。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监

18、督管理局公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.

19、7.6总监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目复合结构声屏障现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路ZJ1303工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路ZJ1303 复

20、合结构声屏障现场质量检验报告单检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录13.4.1.1基础的埋置深度应满足设计要求。13.4.1.2非金属屏体声学性能应满足设计要求并应用声学性能检测报告13.4.1.3安装紧固件应满足设计要求和符合现行标准的规定。13.4.1.4立柱、连接件和屏体在安装前，应无构件变形或防腐处理层损坏13.4.1.5固定螺栓应紧固，位置正确，数量满足设计要求。13.4.1.6屏体与立柱及屏体与基础的接缝密实。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注1关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2顶面高程（mm）20水准仪：抽查标准段数的

21、30，每段测1点3屏体厚度（mm）3钢卷尺：抽查标准段数的30，每段测1点4透明屏体厚度（mm）0.2游标卡尺：抽查标准段数的30，每段测1点5一般项目基础外露宽度20尺量：抽查标准段数的30，每段测1点6与路肩边线位移偏移（mm）20抽查标准段数的30，每段测1点7立柱中距（mm）10钢卷尺：抽查标准段数的30，每段测1点8立柱竖直度（mm/m）3垂线法：抽查标准段数的30，每段测1点9金属立柱镀（涂）层厚度（m）不小于规定值厚度仪：抽查标准段数的20，每段测1点10表面平整度（mm）82m直尺：每100m测10尺项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定13.4.3.1立柱镀（涂）层不得有剥落、气泡

22、、漏镀（涂）、刻痕、划伤。13.4.3.2屏体应无裂纹、划伤。检验结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“

23、合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局复合结构声屏障分项工程质量检验评定表浙路（ZP）1061303分项

24、工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）1061303 复合结构声屏障分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、基础的埋置深度应满足设计要求。2、非金属屏体声学性能应满足设计要求应有声学性能检测报告。3、安装紧固件应满足设计要求和符合现行标准的规定。4、立柱、连接件和屏体在安装前，应无结构变形或防腐处理层损坏。5、固定螺栓紧固，位置准确，数量满足设计要求。6、屏体与立柱及屏体与基础的接缝密实。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内顶面高程（mm）20层体厚度（mm）3透明屏体厚度（mm）0.2一般项目基础外露宽度20与路肩边线位置偏移（mm）20立柱中距（mm）10立柱竖直度（mm/m）3金属立柱镀（涂）层厚度（m）不小于规定值表面平整度（mm）8外观质量1.立柱镀（涂）层不得有剥落、气泡、漏镀（涂）、刻痕、划伤；质量保证资料2.屏体应无裂纹、划伤。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局