1、表C4-02-1预拌混凝土出厂合格证C4001使用单位合格证编号工程名称项目工程合同编号使用部位搅拌混凝土标记混凝土设计强度等级混凝土设计抗渗等级供应日期 年 月 日至 年 月 日混凝土配合比编号混凝土坍落度设计值(mm)原材料名称水泥砂石掺合料外加剂原材料品种原材料规格试验报告编号混凝土强度评定结果混凝土长期耐久性评定结果抗渗性能抗冻性能混凝土其他性能结果碱含量氯离子含量供应单位技术负责人供应单位名称(盖章)填 表 人填 表 日 期 年 月 日DB642662018表C4-02-2预制混凝土构件出厂合格证C4001工程名称项目工程编 号构件名称型号规格供应数量制造厂家企业资质等级、证书编号标
2、准图号或设计图纸号混凝土设计强度等级混凝土浇筑日期 年 月 日至 年 月 日构件出厂日期 年 月 日性能检验评定结果混凝土抗压强度达到设计强度()试验编号力学性能工艺性能外 观质量状况规格尺寸承 载 力挠 度抗 裂 检 验裂 缝 宽 度 备注:结论:供应单位技术负责人填 表 人供应单位名称(盖章)填表日期 年 月 日DB642662018表C4-02-3钢构件出厂合格证C4001工程名称项目工程合格证编号委托单位焊药型号钢材材质防腐状况焊条或焊丝型号供应总量(t)加工日期 年 月 日出厂日期 年 月 日序号构件名称及编号构件数量构件单重(kg)原材料报告编号复试报告编号使用部位备注:供应单位技术负责人填 表 人供应单位名称(盖章)填表日期 年 月 日DB642662018