1、传染病的预防与控制传染病的预防与控制北京市北京市北京市北京市通州区通州区通州区通州区疾病预防控制中心疾病预防控制中心疾病预防控制中心疾病预防控制中心马燕玲马燕玲马燕玲马燕玲自自古古以以来来，传传染染病病的的流流行行给给人人类类造造成成了了巨巨大大的的危危害害。随随着着科科学学的的发发展展与与社社会会的的进进步步，许许多多对对人人类类具具有有严严重重威威胁胁的的传传染染病病得得到到了了有有效效的的控控制制，肆肆虐虐人人类类千千百百年年的的天天花花已已被被消消灭灭，脊脊髓髓灰灰质质炎炎在在我我国国已已宣宣布布消消除除，结结核核病病曾曾被被认认为为是是不不治治之之症症，但但在在发发现现了了抗抗结结核
2、核药药后后，就再也不是可怕的瘟疫了。就再也不是可怕的瘟疫了。4/8/20242随随着着全全球球化化进进程程的的加加快快，人人类类对对自自然然界界未未及及领领域域的的探探索索和和开开发发等等，在在一一定定程程度度上上打打破破了了原原有有的的自自然然秩秩序序与与生生态态平平衡衡，客客观观上上为为原原有有传传染染病病的的复复苏苏和和新新发发传传染染病病的的出出现现提提供供了了条条件件。如如20032003年年春春的的SARSSARS的的暴暴发发流流行行，20042004年年春春禽禽流流感感疫疫情情的的出出现现，这这些些迹迹象象表表明明，传传染染病病仍仍然然威威胁胁着着人人类类的的生生命命与与健健康康
3、。事事实实说说明明，我我们们的的公公共共卫卫生生事事业面临着严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。业面临着严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。4/8/20243当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是一某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在努力项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全社会的研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全社会的资源和力量，阻断传染病的流行环节。我国卫生防病资源和力量，阻断传染病的流行环节
4、。我国卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有了明确的目法律制度在不断完善，使传染病的控制有了明确的目标和策略。标和策略。4/8/20244传传染染病病防防治治法法规规定定的的传传染染病病分分为为甲甲类类、乙类和丙类。乙类和丙类。甲类传染病主要指：鼠疫、霍乱。甲类传染病主要指：鼠疫、霍乱。法定传染病分类（按种类分）法定传染病分类（按种类分）4/8/20245 法定传染病分类（按种类分）法定传染病分类（按种类分）乙乙类类传传染染病病是是指指：传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行
5、性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登登革革热热、炭炭疽疽、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白白喉喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒、钩钩端端螺螺旋体病、血吸虫病、疟疾。旋体病、血吸虫病、疟疾。4/8/20246丙丙类类传传染染病病是是指指：流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、包包虫虫病病、丝丝
6、虫虫病病、除除霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒以以外外的的感感染染性腹泻病。性腹泻病。法定传染病分类（按种类分）法定传染病分类（按种类分）4/8/20247细细菌菌性性感感染染：霍霍乱乱、鼠鼠疫疫、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、猩猩红红热热、新新生生儿儿破破伤伤风风、百百日日咳咳、白白喉喉、炭炭疽疽、麻麻风风病病、布布鲁鲁氏氏菌菌病、淋病。病、淋病。法定传染病分类（按性质分）法定传染病分类（按性质分）4/8/20248 法定传染病分类（按性质分）法定传染病分类（按性质分）病病毒毒性性感感染染
7、：传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风疹、乙型脑炎、登革热、急性出血性结膜炎。风疹、乙型脑炎、登革热、急性出血性结膜炎。4/8/20249立立克克次次氏氏体体感感染染：流流行行性性斑斑疹疹伤伤寒寒、地地方方性性 斑疹伤寒等。斑疹伤寒等。蠕虫感染：血吸虫病、丝虫病、包虫病等。蠕虫感染：血吸虫病、丝虫病、包虫病等。螺旋体感染：钩端螺旋体病、回归热、梅毒。螺旋体感染：钩端螺旋体病、回归热、梅毒。原虫感染：
8、疟疾、黑热病。原虫感染：疟疾、黑热病。法定传染病分类（按性质分）法定传染病分类（按性质分）4/8/202410经经呼呼吸吸道道传传播播：传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、麻麻疹疹、风风疹疹、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白喉、肺结核、猩红热、人感染性高致病性禽流白喉、肺结核、猩红热、人感染性高致病性禽流。法定传染病分类（按传播途径分）法定传染病分类（按传播途径分）4/8/202411经经消消化化道道传传播播：霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒。病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副
9、伤寒。法定传染病分类（按传播途径分）法定传染病分类（按传播途径分）4/8/202412医源性传播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。医源性传播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。经经接接触触传传播播：狂狂犬犬病病、鼠鼠疫疫，黑黑热热病病、炭炭疽疽，布布鲁氏菌病、一些呼吸道、消化道传染病等鲁氏菌病、一些呼吸道、消化道传染病等经土壤传播：包虫病、炭疽等一些寄生虫病经土壤传播：包虫病、炭疽等一些寄生虫病经虫媒传播：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。经虫媒传播：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。法定传染病分类（按传播途径分）法定传染病分类（按传播途径分）4/8/202413呼呼吸吸道道传传染染病病的的特特点点
10、：主主要要经经空空气气传传播播，大大多多有有季季节节性性升升高高的的特特点点，一一般般见见于于冬冬春春季季节节，儿儿童童是是呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要侵侵袭袭对对象象，特特别别是是在在校校学学生生、群群体体生生活活者者，由由于于人人员员密密集集，更更容容易易相相互互感感染染，在在未未经经免免疫疫预预防防的的人人群群中中发发病病可可呈呈现现周周期期性性升升高高，人人口口密密度度与与居居住住条条件件是是影影响响空空气气传播的主要因素。传播的主要因素。呼吸道传播传染病呼吸道传播传染病4/8/202414概况：概况：流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎简简称称流流脑脑，是是由由脑脑膜膜炎炎双双球球菌
11、菌引引起起的的一一种种危危害害严严重重的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，属属于于国国家家法法定定的的乙乙类类传传染染病病。脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌可可分分为为A A、B B、C C、D D、X X、Y Y、W W135135等等1313个个菌菌群群，其其中中以以A A、B B、C C群群最最常常见见，我国流行菌群以我国流行菌群以A A群为主。群为主。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202415不不同同的的国国家家和和地地区区可可在在不不同同的的时时期期内内，人人群群中中致致病病菌菌群群不不断断发发生生变变迁迁。安安徽徽省省局局部部地地区区发发生生流流脑脑疫疫情情传传播播流流行行的的
12、主主要要是是C C群群脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌。流流脑脑主主要要发发生生在在冬冬春春季季节节，病病原原菌菌侵侵入入人人体体后后，细细菌菌在在患患者者或或带带菌菌者者的的鼻鼻咽咽部部生生长长、繁繁殖殖，由由此此进进入入血血液液循循环环，形形成成败败血血症症，通通过过血血脑脑屏屏障障进进入入脑脑脊髓膜，引起化脊髓膜，引起化脓脓性性脑脑脊髓膜炎。脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202416传染源：传染源：病病人人和和带带菌菌者者是是本本病病的的传传染染源源。潜潜伏伏期期1 17 7天天，一一般般为为2 23 3天天。病病人人从从潜潜伏伏期期末末开开始始到到病病后后1010天天内内具
13、具有传染性。有传染性。潜潜伏伏期期指指病病原原体体侵侵入入人人体体到到临临床床症症状状出出现现的的这这段段时时间间。不不同同的的传传染染病病潜潜伏伏期期长长短短不不一一样样，短短至至数数小时，长至数月，甚至数年小时，长至数月，甚至数年。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202417传播途径：传播途径：脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌隐隐藏藏于于病病人人或或带带菌菌者者的的鼻鼻咽咽分分泌泌物物中中，主主要要借借咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏、说说话话时时喷喷出出含含有有大大量量病病原原菌菌的的黏黏液液飞飞沫沫，悬悬浮浮在在空空气气中中，被他人直接从空气中吸入而引起感染和传播。被他人直接从空气中吸入而引起感
14、染和传播。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202418人群易感性：人群易感性：人人群群作作为为一一个个整整体体对对传传染染病病容容易易感感受受的的程程度度称称人人群群易易感感性性。任任何何年年龄龄均均可可感感染染，发发病病年年龄龄以以1515岁岁儿儿童童为为主主，5 5岁岁发发病病率率最最高高，但但流流行行年年发发病病明明显显倾倾向向于于高高年年龄组。龄组。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202419流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎易易感感人人群群受受脑脑膜膜炎炎球球菌菌感感染染后后，606070%70%成成为为带带菌菌者者，25%25%为为不不典典型型脑脑膜膜炎炎，7%7%表
15、表现现为为上上呼呼吸吸道道症症状状，仅仅1%1%表表现为典型化脓性脑膜炎。现为典型化脓性脑膜炎。4/8/202420季节分布：季节分布：终终年年均均可可发发生生，但但以以冬冬春春季季节节发发病病为为多多，1111月月次次年年2 2月月发发病病率率开开始始上上升升，2 24 4月月达达高高峰峰，5 5月月迅迅速速下下降降，一一般般3 35 5年年有有一一次次小小流流行行，7 71010年年有有一一次次大大流流行行。由由于于流流脑脑疫疫苗苗的的普普遍遍接接种种，这这种种流流行行周周期期已已经经不明显了。不明显了。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202421主主要要症症状状与与危危害害：90
16、%90%的的流流脑脑患患者者临临床床表表现现初初为为低低热热、咽咽痛痛、鼻鼻咽咽部部黏黏膜膜充充血血及及分分泌泌物物增增多多，之之后后体体温温突突然然升升高高，伴伴寒寒战战、无无力力、头头痛痛、呕呕吐吐、皮皮肤肤黏黏膜膜出出现现大大小小不不一一、多多少少不不等等、分分布布不不均均的的皮皮疹疹，以以肩肩、肘肘、臀臀等等处处多多见见，皮皮疹疹色色泽泽鲜鲜红红，后后变变为为紫紫红红；病病情情严严重重者者淤淤点点、淤淤斑斑迅迅速速扩扩大大，中中央央出出现现紫紫黑黑色色坏坏死死或或形形成成大大疱疱，同同时时病病人人出出现现剧剧烈烈头头痛痛、频频繁繁呕呕吐吐、烦烦躁不安、躁不安、颈颈后疼痛、后疼痛、颈项颈
17、项强强直等直等。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202422通通常常2 25 5天天后后体体温温降降至至正正常常，各各种种症症状状逐逐渐渐消消失失，皮皮疹疹大大部部分分被被吸吸收收，一一般般1 13 3周周痊痊愈愈。治治疗疗不不及及时时可可并并发发中中耳耳炎炎、关关节节炎炎、肺肺炎炎、脓脓胸胸、心心内内膜膜炎炎、心心包包炎炎等等。少少数数患患者者病病情情凶凶险险，如如不不及及时时抢抢救救，常常于于2424小小时时内内甚甚至至更更短短的的时时间间内内危危机机生生命命，病病死死率率高高达达50%50%。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202423预防与控制：预防与控制：加加强强流流
18、脑脑对对的的监监测测和和疫疫情情报报告告，做做到到早早发发现现、早早报报告告、早早诊诊断断、早早隔隔离离、早早治治疗疗。冬冬春春季季节节里里一一旦旦出出现现发发热热、头头痛痛等等与与感感冒冒相相似似的早期症状时，立即到医院就医。的早期症状时，立即到医院就医。对对病病人人的的密密切切接接触触者者，立立即即采采用用磺磺胺胺类类药药物进行预防投药。物进行预防投药。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202424对对于于人人口口密密度度高高、环环境境条条件件拥拥挤挤的的学学校校教教室室、学学生生居居室室等等集集体体单单位位，要要勤勤开开窗窗通通风风，勤晒衣物，勤晒衣物，保持良好的通风环境。保持良好
19、的通风环境。对对学学生生加加强强卫卫生生防防病病宣宣传传教教育育，督督促促学学生生加强锻炼，增加体质，提高抗病能力。加强锻炼，增加体质，提高抗病能力。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202425开开展展爱爱国国卫卫生生运运动动，保保持持教教室室、宿宿舍舍的的清清洁洁卫卫生生，定定期期进进行行周周围围环环境境的的消消毒毒，鼓鼓励励学学生生多多做做户户外外活活动动，一一旦旦发发生生流流脑脑病病例例，应应减减少少大大型型集集会会，同同时时对对病病例例所在的周围环境进行消毒处理。所在的周围环境进行消毒处理。开开展展流流脑脑疫疫苗苗免免疫疫接接种种，是是对对人人群群最最有有效效的的预预防防措措施
20、施，接接种种疫疫苗苗后后，机机体体获获得得杀杀菌菌抗抗体体，可可使使发发病病率减少率减少90%90%。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202426 麻麻疹疹是是由由麻麻疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，主主要要发发生生在在冬冬春春季季节节。在在广广泛泛应应用用疫疫苗苗前前，麻麻疹疹是是一一种种普普遍遍的的儿儿童童传传染染病病，且且呈呈典典型型的的周周期期性性流流行行，城城市市每每隔隔1 12 2年年，农农村村每每隔隔1 1年年到到数数年年流流行行一一次次，广广泛泛应应用用疫疫苗苗后后，麻麻疹疹的的流流行行周周期期不不如如疫疫苗苗时时代代明明显显、规规律律、典型。
21、典型。麻麻 疹疹4/8/202427 由由于于疫疫苗苗广广泛泛的的使使用用，发发病病率率大大幅幅度度下下降降，且且发发病病年年龄龄趋趋于于向向大大年年龄龄推推迟迟。近近年年来来，大大量量外外来来人人口口不不断断涌涌入入，这这些些人人群群中中大大部部分分是是未未经经过过疫疫苗苗保保护护的的人人群群，随随着着人人口口密密度度的的增增加加，外外来来人人口口中中麻麻疹疹发发病病率率明明显显高高于于本本市市人人口口，特特别别是是外外来来民民工工建建筑筑工工地地、打打工工子子弟弟学学校校易易出出现现麻麻疹疹疫疫情情的的传传播播，使使本本市市人人群群也也受受到到发发病的威病的威胁胁。麻麻 疹疹4/8/202
22、428 一一些些学学校校等等集集体体单单位位由由于于疫疫苗苗接接种种措措施施落落实实不不到到位位，造造成成免免疫疫空空白白人人群群逐逐年年积积累累，隐隐藏藏者者发发生生疫疫情情的的潜潜在在危危险险。目目前前我我国国主主要要采采取取通通过过免免疫疫和和监监测测的的手手段段加加速速对对麻麻疹疹控控制制，这这标标志志着着人人类类与与麻麻疹的斗争进入了新的阶段。疹的斗争进入了新的阶段。麻麻 疹疹4/8/202429传染源与传播途径：传染源与传播途径：麻麻疹疹病病人人是是麻麻疹疹的的唯唯一一传传染染源源，潜潜伏伏期期为为7 72121天天，在在发发病病前前2 2天天至至出出疹疹后后5 5天天内内均均有有
23、传传染染性性。主主要要经经空空气气飞飞沫沫直直接接传传播播，一一方方面面，病病人人通通过过咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏排排除除的的麻麻疹疹病病毒毒悬悬浮浮在在空空气气中中，形形成成麻麻疹疹病病毒毒气气溶溶胶胶，经经呼呼吸吸道道感感染染；另另一一方方面面，被被麻麻疹疹病病毒毒污污染染的的衣衣物物等等，可可作作为为机机械械携携带带的的工工具具，在在短短时时间间、短短距距离离内内也也可可起起到到传播作用。传播作用。麻麻 疹疹4/8/202430人人类类对对麻麻疹疹病病毒毒普普遍遍易易感感。在在麻麻疹疹疫疫苗苗问问世世前前，几几乎乎每每个个人人一一生生中中都都要要患患1 1次次麻麻疹疹，麻麻疹疹疫疫苗苗问问世世
24、已已有有3030余余年年的的历历史史，目目前前4545岁岁以以下下的的绝绝大大部部分分人人的的免免疫疫力力都都来自接种疫苗后的人工自动免疫。来自接种疫苗后的人工自动免疫。麻麻 疹疹4/8/202431但但人人工工自自动动免免疫疫的的免免疫疫力力不不如如自自然然感感染染麻麻疹疹病病毒毒后后获获得得的的免免疫疫力力持持久久，容容易易下下降降，甚甚至至消消失失，不不少少母母亲亲本本人人的的免免疫疫力力来来自自人人工工自自动动免免疫疫，传传给给婴婴儿儿的的免免疫疫力力更更弱弱，近近年年婴婴儿儿麻麻疹疹的的发发病病比比例例已已有有所所增加。增加。麻麻 疹疹4/8/202432学学校校等等集集体体单单位位
25、，由由于于学学生生长长期期处处在在人人员员密密集集，空空间间较较小小，空空气气不不易易流流通通的的环环境境中中，又又因因冬冬春春季季节节空空气气寒寒冷冷、干干燥燥，学学生生在在室室内内活活动动机机会会多多，易易造造成成尘尘埃埃飞飞扬扬，呼呼吸吸道道病病原原体体随随尘尘埃埃悬悬浮浮在在空空气气中中，学学生生对对麻麻疹疹的的易易感感性性比比散散居居人人群群高高，使使群群体体的的易易感感程程度度增增高高，虽虽然然学学生生幼幼时时接接种种了了疫疫苗苗，若若原原发发免免疫疫失失败败或或保保护护性性抗抗体体衰衰减减，一一旦旦遇遇到到空空气气中中麻麻疹疹病病毒毒的的刺刺激激，仍仍会会被被感染感染。麻麻 疹疹
26、4/8/202433 另另一一方方面面，幼幼时时接接种种疫疫苗苗后后体体内内已已产产生生的的保保护护性性抗抗体体，随随着着时时间间的的推推移移，抗抗体体水水平平逐逐渐渐下下降降，隐隐性性感感染染率率随随之之增增高高，隐隐性性感感染染是疫苗是疫苗时时代最常代最常见见的麻疹感染的麻疹感染类类型。型。麻麻 疹疹4/8/202434症状与危害症状与危害最最早早出出现现的的症症状状为为发发热热、全全身身疲疲倦倦，接接着着出出现现两两眼眼发发红红、流流泪泪、怕怕光光鼻鼻塞塞、流流滴滴、咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏、恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹泻泻等等，发发病病2 23 3天天口口腔腔黏黏膜膜上上出出现现外外周周有有红红
27、晕晕的的白白色色斑斑点点，即即为为麻麻疹疹的的黏黏膜膜斑斑，1 12 2天天消消失失。于于发发病病的的3 34 4天天后后，发发热热增高，体温可高达增高，体温可高达4040。麻麻 疹疹4/8/202435开开始始出出现现典典型型皮皮疹疹，从从耳耳后后、发发际际开开始始，到到额额、面面、颈颈、躯躯干干及及四四肢肢，最最后后到到掌掌心心、足足底底，2 25 5天天达达高高峰峰。皮皮疹疹初初为为淡淡红红色色斑斑丘丘疹疹，疹疹间间皮皮肤肤正正常常，压压之之退退色色，严严重重者者皮皮疹疹密密集集呈呈暗暗红红色色，这这段段时时间间症症状状最最重重。出出疹疹3-53-5天天达达高高峰峰后后，发发热热开开始始
28、减减退退，病病情情缓缓解解，上上呼呼吸吸道道症症状状减减轻轻，皮皮疹疹随随之之减减退退，初初留留浅浅褐褐色色斑斑痕痕，经经1 12 2周消失，周消失，麻麻 疹疹4/8/202436退退疹疹时时面面部部与与躯躯干干皮皮疹疹处处有有糠糠麸麸样样脱脱屑屑,退退疹疹顺顺序序与与出出疹疹顺顺序序相相同同。重重型型麻麻疹疹治治疗疗不不及及时时，容容易合并肺炎、心肌炎、易合并肺炎、心肌炎、脑脑炎炎等并发症等并发症。轻轻型型或或不不典典型型麻麻疹疹症症状状较较轻轻，发发热热低低，上上呼呼吸吸道道症症状状轻轻，麻麻疹疹黏黏膜膜斑斑不不明明显显，皮皮疹疹少少而而色色淡淡，病程较短，并发症少。病程较短，并发症少。麻
29、麻 疹疹4/8/202437麻疹的预防（经常性预防措施）麻疹的预防（经常性预防措施）学学校校要要面面向向全全体体学学生生开开展展健健康康教教育育，提提高高学学生生健健康康知知识识水水平平和和自自我我保保健健的的能能力力和和意意识识，健健康康教教育育要要有有科科学学性性、针针对对性性、通通俗俗性性，针针对对麻麻疹疹多多发发季季节节开开展展相相关关知知识识宣宣传传，利利用用广广播播、书书刊刊、报报纸纸、卫卫生生讲讲座座、板板报报卫卫生生科科普普书书籍籍，传传染染病病防防治治知知识识手手册册、宣宣传传画画、宣宣传传单单等等开开展展多多种种形形式式的的健健康康教教育育活活动动，通通过过这这些些活活动动
30、，促促使使学学生生纠纠正正不不健健康康行为，改变学生不良的卫生习惯。行为，改变学生不良的卫生习惯。麻麻 疹疹4/8/202438麻疹的预防（经常性预防措施）麻疹的预防（经常性预防措施）保保持持良良好好的的卫卫生生环环境境，教教室室、宿宿舍舍每每天天开开窗窗通通风风，可可以以用用氯氯制制剂剂定定期期进进行行空空气气、地地面面、桌桌椅椅的的消消毒毒，特特别别是是现现在在这这个个季季节节，正正值值呼呼吸吸道道传传染染病病活活路路跃跃期期，更更要要保保持持室室内内空空气气清清洁洁，教教室室、学学生生宿宿舍舍要要经经常常进进行行湿湿式式打打扫扫、通通风风换换气气，勤勤洗洗手手、勤勤换换衣衣服服，毛毛巾巾
31、等等常常用用物物品品经经常常清清洗洗、消消毒毒、凉凉晒晒，同同时时要要加加强强体体育育锻锻炼炼，增增强强抗抗病病能能力力，随随时时增增减减衣衣服服，教教育育学学生生节节假假日日不不要要到到公公共共场场所所或或人人群群密集的地方活动。密集的地方活动。麻麻 疹疹4/8/202439麻疹的预防（经常性预防措施）麻疹的预防（经常性预防措施）免免疫疫预预防防：按按程程序序规规定定接接种种麻麻风风腮腮疫疫苗苗或或麻麻疹疹单单苗苗，是是保保护护易易感感者者的的有有效效措措施施，可可以以有有效效预防麻疹。预防麻疹。学学校校首首先先要要做做好好疫疫情情监监测测和和报报告告，报报告告是是麻麻疹疹管管理理的的重重要
32、要信信息息，也也是是预预防防和和控控制制麻麻疹疹的的重重要措施。要措施。麻麻 疹疹4/8/202440麻疹的预防（经常性预防措施）麻疹的预防（经常性预防措施）按按传传染染病病法法规规定定，学学校校是是传传染染病病的的责责任任报报告告单单位位，学学校校大大夫夫，是是传传染染病病的的责责任任报报告告人人，发发现现可可疑疑麻麻疹疹病病人人时时，应应当当及及时时向向疾疾病病预预防防控控制制中中心心或或者者当当地地医医疗疗机机构构报报告告，以以便便立立即即采采取取控控制措施。制措施。麻麻 疹疹4/8/202441麻疹的预防（经常性预防措施）麻疹的预防（经常性预防措施）报报告告时时限限：麻麻疹疹属属于于乙
33、乙类类传传染染病病，发发现现乙乙类类传传染染病病，城城镇镇1212小小时时内内，农农村村2424小小时时内内以以电电话话方方式式向向疾疾病病预预防防控控制制中中心心或或当当地地医医疗疗机机构构报报告告，发发生生暴暴发发疫疫情情应应在在6 6小小时时内内以以电电话话方方式式向向疾疾病病控控制制中中心心或或当当地地医医疗疗机机构构报报告告。在在规规定定的的报报告告时时限限范范围围内内，要要坚坚持持以以“早早”和和“快快”为为原原则，以免延误疫情控制。则，以免延误疫情控制。暴暴发发疫疫情情集集体体单单位位，2121天天内内发发生生3 3例例以以上上麻麻疹疹病病人，视为暴发疫情。人，视为暴发疫情。麻麻
34、 疹疹4/8/202442疫情控制措施疫情控制措施对对病病人人：做做到到“五五早早”，即即：早早发发现现、早早报报告告、早早诊诊断断、早早隔隔离离、早早治治疗疗，发发现现病病人人后后，立立即即让让病病人人停停课课，回回家家进进行行隔隔离离治治疗疗，病病人人隔隔离离至至出出疹疹后后5 5天天，伴伴有有呼呼吸吸道道并并发发症症者者隔隔离离期期延延长长至至出出疹疹后后1010天天，才才能能有有效效控控制制传传染染源源，防防止止在学生中传播蔓延。在学生中传播蔓延。麻麻 疹疹4/8/202443疫情控制措施疫情控制措施对对接接触触者者：病病人人周周围围人人群群，大大到到全全校校，全全年年级级，或或病病人
35、人所所在在的的楼楼层层及及周周围围区区域域，小小到到一一个个班班，同同宿宿舍舍立立即即进进行行麻麻风风腮腮疫疫苗苗的的应应急急接接种种，3 3天天内内接接种种率率应应达达到到90%90%以以上上，是是预预防防麻麻疹疹最最有有效效的的措措施施，可可以以提提高高群群体体免免疫疫力力，制制止止出出现现大大面面积流行。积流行。麻麻 疹疹4/8/202444疫情控制措施疫情控制措施对对传传播播途途径径：对对室室内内环环境境进进行行消消毒毒，喷喷洒洒氯氯制制剂剂，教教室室、宿宿舍舍要要开开窗窗通通风风使使病病毒毒迅迅速速排排除除室室外外，是是最最有有效效的的，也也是是非非常常重重要要的的措措施施，湿湿式式
36、扫扫除除，让让学学生生课课间间到到室室外外活活动动，保保持持室室内内空空气流通。气流通。麻麻 疹疹4/8/202445风风疹疹又又称称德德国国风风疹疹，是是风风疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，传传染染源源是是风风疹疹病病人人和和带带毒毒者者，空空气气飞飞沫沫传传播播为为主主，人人与与人人之之间间也也可可经经密密切切接接触触传传染染，也也可可通通过过胎胎盘盘垂垂直直传传播播，使使胎胎儿儿受受感感染染导导致致先先天天畸畸形形。发发病病季季节节一一般般在在3 35 5月月，6 6月月以后病例明以后病例明显显减少。减少。风风 疹疹4/8/202446典典型型风风疹疹症症状状是
37、是皮皮肤肤斑斑丘丘疹疹，耳耳后后、枕枕后后淋淋巴巴结结肿肿大大，潜潜伏伏期期14142121天天，出出现现头头痛痛、咳咳嗽嗽、咽咽痛痛等等症症状状之之后后，面面部部首首先先出出现现浅浅红红色色斑斑丘丘疹疹，迅迅速速遍遍及及全全身身，传传染染期期从从发发病病前前1 1周到出疹后周到出疹后4 4周。周。风风 疹疹4/8/202447和和麻麻疹疹比比风风疹疹临临床床症症状状轻轻微微，但但可可以以并并发发风风疹疹性性全全脑脑炎炎、心心肌肌炎炎、关关节节炎炎、和和中中枢枢神神经经系系统统并并发发症症。妊妊娠娠3 3个个月月内内感感染染风风疹疹，容容易易引引起起死死胎胎、流流产产、风风疹疹病病毒毒可可通通
38、过过胎胎盘盘传传给给胎胎儿儿，造造成成胎胎儿儿宫宫内内感感染染而而发发生生先先天天性性风风疹疹综综合合征征（耳耳聋聋、先先天天性性白白内内障障、心心脏脏损损害害、头头颅颅畸畸形形、智力智力发发育育迟缓迟缓、机体、机体发发育不全等）。育不全等）。风风 疹疹4/8/202448北北京京市市风风疹疹发发病病以以托托幼幼机机构构和和在在校校学学生生为为主主，2020岁岁以以下下病病例例占占总总病病例例数数的的80%80%左左右右，常常会会对对学学校校的的正正常常秩秩序序和和学学生生健健康康产产生生影影响响。为为了了有有效效地地控控制制疫疫情情发发生生，北北京京市市制制定定了了以以隔隔离离传传染染源源、
39、切切断断传传播播途途径径、保保护护易易感感人人群群为为主主的的综综合合性性控控制策略和控制措施。制策略和控制措施。风风 疹疹4/8/202449暴暴发发疫疫情情集集体体单单位位1414天天内内发发生生5 5例例以以上上风疹病人，称为暴发疫情。风疹病人，称为暴发疫情。病病人人隔隔离离期期：从从出出疹疹第第1 1天天起起至至疹疹后后第第5 5天天，有合并症者延长至第有合并症者延长至第1010天天风风 疹疹4/8/202450流流行行性性腮腮腺腺炎炎是是由由流流行行性性腮腮腺腺炎炎病病毒毒引引起起的的以以腮腮腺腺肿肿大大为为特特征征的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。病病人人和和隐隐性性患患者者均
40、均为为传传染染源源，除除经经空空气气飞飞沫沫传传染染外外唾唾液液及及污污染染的的衣衣物物也也可可传传染染。全全年年均均可可发发病病，但但以以冬冬春春季季节节为为主主，2 23 3月月为为发发病病高高峰峰，发发病病以以1414岁岁以以下下儿儿童童为为主主，儿儿童童患患者者无无明明显显性性别别差差异，但青春期后异，但青春期后发发病男多于女。病男多于女。流行性腮腺炎流行性腮腺炎4/8/202451 潜潜伏伏期期14142525天天，病病人人自自腮腮腺腺肿肿大大之之前前7 7天天到到肿肿大大后后9 9天天，均均有有传传染染性性。临临床床表表现现为为腮腮腺腺非非化化脓脓性性肿肿胀胀、疼疼痛痛，伴伴发发热
41、热和和轻轻度度不不适适，可可引引起起脑脑膜膜炎炎、睾睾丸丸炎炎、卵卵巢巢炎炎、胰胰腺腺炎炎等等并并发发症症。人人群群普普遍遍易易感感，好好发发于于人人群群集集聚聚处处，如如学学校校、集集体体宿宿舍舍、托托幼幼园园所所等等。患患病病后后可可获获得得持持久久的的免疫力。免疫力。流行性腮腺炎流行性腮腺炎4/8/202452暴暴发发疫疫情情集集体体单单位位1414天天内内发发生生5 5例例以以上上流腮病人，称暴发疫情。流腮病人，称暴发疫情。病病人人隔隔离离期期：自自发发病病至至腮腮腺腺肿肿大大消消失失为为止止，一般为一般为3 3周左右。周左右。流行性腮腺炎流行性腮腺炎4/8/202453流流行行性性感
42、感冒冒简简称称流流感感，它它不不是是我我们们平平时时所所说说的的普普通通“感感冒冒”，是是流流感感病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。流流感感是是一一个个十十分分古古老老的的疾疾病病，也也是是人人类类至今至今还还不能有效控制的世界性不能有效控制的世界性传传染病。染病。流行性感冒流行性感冒4/8/202454 主主要要通通过过空空气气飞飞沫沫传传播播，它它具具有有起起病病急急、传传播播快快、波波及及面面广广的的特特点点。流流感感病病毒毒存存在在于于病病人人或或隐隐性性感感染染者者的的呼呼吸吸道道分分泌泌物物中中，通通过过说说话话、咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏等等方方式式散散播播到到空空气
43、气中中，他他人人吸吸入入后后即可感染。即可感染。流行性感冒流行性感冒4/8/202455潜潜伏伏期期1 13 3天天，潜潜伏伏期期末末就就具具有有传传染染性性，患患者者主主要要表表现现为为急急起起高高热热、畏畏寒寒、头头痛痛、乏乏力力、全全身身酸酸痛痛，体体温温可可达达39394040，持持续续2 23 3天天后后逐逐渐渐退退热热，全全身身症症状状渐渐好好，但但鼻鼻塞塞、流流渧渧、咽咽痛痛、干干咳咳等等上上呼呼吸吸道道症症状状显显著著，少少数数患患者者可可有有便便秘秘或或腹腹泻泻等等轻轻度度胃胃肠肠道道症症状状，病病人人呈呈急急性性病病容，面容，面颊颊潮潮红红，眼，眼结结膜膜轻轻度充血，咽充血
44、，度充血，咽充血，流行性感冒流行性感冒4/8/202456病病程程通通常常为为7 7天天，病病愈愈后后不不携携带带病病毒毒，不不再再传传染染他他人人。若若不不及及时时治治疗疗或或治治疗疗不不当当，可可引引起起病病毒毒性性肺肺炎炎以以及及由由细细菌菌、病病毒毒感感染染的的各各种种肺肺部部疾疾患患，特特别别是是儿儿童童、孕孕妇妇、老老人人以以及及体体弱弱多多病病的的人人群群，由由于于抵抵抗抗力力弱弱，感感染染流流感感后后更更容容易易发发生并发症。生并发症。流行性感冒流行性感冒4/8/202457疫疫苗苗预预防防是是最最有有效效的的措措施施，在在流流行行前前一一个个月月注注射射流流感感疫疫苗苗，不不
45、仅仅可可以以有有效效地地预预防防感感染染，还还可可以以减减轻轻一一旦旦感感染染后后发发病病时时的的症症状状，也也可可对对流感的并发症有很好的预防作用。流感的并发症有很好的预防作用。流行性感冒流行性感冒4/8/202458特特别别提提示示：流流感感病病毒毒分分甲甲、乙乙、丙丙三三型型，甲甲型型病病毒毒最最易易发发生生变变异异，人人体体的的原原免免疫疫力力对对变变异异了了的的新新病病毒毒可可完完全全无无效效或或部部分分无无效效，世世界界卫卫生生组组织织流流感感监监测测中中心心，通通过过对对世世界界各各地地流流感感疫疫情情的的监监测测，随随时时掌掌握握病病毒毒变变异异情情况况，为为每每年年流流感疫苗
46、的生产提供新的抗原成分。感疫苗的生产提供新的抗原成分。流行性感冒流行性感冒4/8/202459水水痘痘是是由由水水痘痘带带状状疱疱疹疹病病毒毒引引起起的的临临床床表表现现不不同同的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。水水痘痘是是原原发发感感染染，带带状状疱疱疹疹病病毒毒是是水水痘痘带带状状疱疱疹疹病病毒毒感感染染后后潜潜伏伏在在体体内内再再发发所所致致。水水痘痘不不是是法法定定传传染染病病，但但由由于于水水痘痘具具有有高高度度传传染染性性，病病毒毒一一旦旦传传入入学学校校等等集集体体单单位位，传传播播迅迅速速，易易造造成成暴暴发发流流行行，易易感感人人群群接接触触后后80%80%90%90%都
47、会发病，目前也作为被预防的传染病。都会发病，目前也作为被预防的传染病。水痘水痘4/8/202460水水痘痘发发病病季季节节以以冬冬春春季季节节为为主主，高高峰峰在在3 35 5月月，病病例例以以1010岁岁以以下下儿儿童童多多见见。主主要要经经空空气气呼呼吸吸道道飞飞沫沫传传染染，也也可可通通过过直直接接接接触触传传染染，一一次次发发病病可可终终身身有有较较高的免疫力。高的免疫力。水痘水痘4/8/202461水水痘痘潜潜伏伏期期10102424天天，感感染染早早期期有有低低热热、厌厌食食、头头痛痛、咽咽痛痛等等上上呼呼吸吸道道感感染染症症状状，1 12 2天天后后出出现现皮皮疹疹，首首先先出出
48、现现在在头头皮皮和和躯躯干干，然然后后到到四四肢肢、头头面面少少，躯躯干干最最多多，初初为为红红色色斑斑疹疹，伴伴瘙瘙痒痒，迅迅速速发发展展为为丘丘疹疹，皮皮疹疹分分批批连连续续出出现现，同一部位可，同一部位可见见不同期皮疹。不同期皮疹。水痘水痘4/8/202462传传染染期期从从病病人人出出疹疹前前2 2天天到到全全部部疱疱疹疹结结痂痂为为止止，此此期期病病人人应应隔隔离离。水水痘痘常常见见的的并并发发症症是是皮皮肤肤感感染染，其其次次是是中中枢枢神神经经系系统统并并发发症症，还还可可有有结结膜膜炎炎、角角膜膜炎、关炎、关节节炎等。炎等。水痘水痘4/8/202463水水痘痘预预防防仍仍然然采
49、采取取以以接接种种疫疫苗苗为为主主的的预预防防措措施施，1313岁岁以以下下儿儿童童接接种种疫疫苗苗后后的的保保护护率率能能达达到到数数十十年年。需需要要说说明明的的是是，疫疫苗苗用用于于应应急急接接种种时时，其其效效果果不不理理想想，因因为为带带状状疱疱疹疹病病毒毒进进入入人人体体后后，经经4 41010天天后后产产生生病病毒毒血血症症，通通过过淋淋巴巴结结和和血血液液播播散散致致内内脏脏，在在内内脏脏进进行行复复制制，可可在在肝肝脏脏、脾脾脏脏等等器器官官中中复复制制，此此时时若若接接种种疫疫苗苗，疫疫苗苗不不能能阻阻断断病病毒毒复复制制，起起不不到到预预防防作作用用，专专家家们们推推荐荐接接触前免疫效果好。触前免疫效果好。水痘水痘4/8/2024644/8/202465
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