贵州省市政工程通用施工记录文件.docx

1、表C.5.1 测量交接桩记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001交桩单位接桩单位主持人交接桩日期年 月 日交接桩类别交接桩范围交 接 桩 内 容编号交方测量成果XXXXYYYYHHHH现场复测结果XXXXYYYYHHHH结论附 图 或 说 明接 桩 意 见签 字 栏接桩单位代表交桩单位代表见证单位代表表C.5.2 工程定位测量记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001测量单位委托单位图纸编号施测日期年 月 日平面坐标依据复测日期年 月 日高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期年 月 日定位抄测示意图：复测结果：签 字 栏接桩单位代表技术负责人复测人施测人表C

2、.5.3 水准点复测记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位检查日期年 月 日测点后视（1）前视（2）高差高程（m）（4）备注+（3）=（1） -（2）（3）=（1） -（2）计算：实测闭合差= 容许闭合差=结论：签 字 栏监理工程师专业质检员专业施工员表C.5.4 导线点复测记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位复测部位某某建设项目复测日期年 月 日测点测角( ）方位角( ）距离（m）纵坐标增量X（m）横坐标增量Y（m）纵坐标X（m）横坐标Y（m）备注计算(另附简图)：1.角度闭合差： f 测=2.坐标增量闭合差： 3.导线相对闭合差

3、： f=f 容=K=结论：签 字 栏监理工程师专业质检员专业施工员表C.5.5 测量复核记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位复测部位某某建设项目开始时间年 月 日测量仪器 型号编号天气结束时间年 月 日测站点名X： Y： Z：检查点名X： Y： Z：后视点名X： Y： Z：检查结果X： Y： Z：检查结论：放样桩号设计值（m ）实测值（m ）实测偏差（mm ）允许偏差（mm ）备注XYZXYZ x y z x y z检测评定依据：复核检查结论：放样草图：说明：本表作为施工放样记录表和施工放样检查记录表共同使用。测量者： 后视者： 前视者： 复核者： 年 月 日表

4、C.5.6 边坡（基坑）支护变形监测记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位日期年 月 日监测部位及测点编号监测日期监测值（mm）本期位移值（mm）累计位移值（mm）监测日期监测值（mm）本期位移值（mm）累计位移值（mm）关键监测点位移时程曲线：监测断面及测点布置简图：专业技术负责人复核计算测量员表C.5.7 沉降观测记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位观察点编号第 次第 次第 次第 次年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高 （m）沉降量（mm）标高 （m）沉降量（mm）标高 （m）沉降量（mm）标高 （m）沉降量（mm）本次

5、累计本次累计本次累计本次累计工程部位观测人员监测人员项目技术 负责人测点简图表C.5.8 高程测量成果记录工程名称： 项目工程 施工部位： 某某建设项目 编号： WG-01-01-C5-001使用仪器： 天气： 温度：测点后视视线高中视前视实测高程（m）设计高程（m）备注辅助计算图示测量员： 记录员： 前（后）视： 复核： 年 月 日表C.5.9 隐蔽工程验收记录汇总表工程名称： 项目工程 编号： WG-01-01-C5-001隐蔽工程验收记录共 页序号隐蔽部位构件类型隐蔽内容隐蔽时间隐蔽前检查的 结果隐蔽记录编号隐蔽报验资料编号隐蔽资料签认 是否齐全备注施工单位审核人：审核结果：日期：（盖章

6、）年 月 日监理单位审核人：审核结果：日期： 年 月 日（盖章）表C.5.10 隐蔽工程验收记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位分包单位隐检项目隐检日期年 月 日隐蔽部位某某建设项目验收依据： 施工图图号 设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 验收内容（附隐蔽图）：申报人：检查情况及验收意见：验收结论： 同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后进行复査复验结论：复查人： 复查日期： 年 月 日签 字 栏建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位专业技术 负责人专业质检员专业施工员注：本表由施工单位填写，如由建设单位组织验收应增加建设单位及相

7、关单位签字栏。表C.5.11 预检记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位检查日期年 月 日检查项目预检部位某某建设项目预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字项目技术负责人测量员专业质检员专业施工员班组长填表人表C.5.12 交接检查记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001移交单位名称接收单位名称交接部位某某建设项目检查日期年 月 日交接简要说明：遗留问题：交接意见：签 字 栏移交单位接收单位表C.5.13 地基验槽（验孔）记录汇总表工程名称： 项目工程 编号： WG-01-01-C5-0011.地基验槽（验孔）记录共 页 2.钎探（钻芯检测）

8、记录共 份序号基础类型验槽（验孔）部位基底持力层基底持力层 是否符合 设计要求断面尺寸 是否符合 设计要求是否钎探/ 钻芯检测沉渣厚度是否满足设计 要求验槽（验孔） 日期设计人员 是否签字勘查人员 是否签字备注施工单位审核人：审核结果：日期：（盖章）年 月 日监理单位审核人：审核结果：日期： 年 月 日（盖章）表C.5.14 地基与基础工程验槽记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位设计单位监理单位勘察单位验槽部位某某建设项目验槽日期年 月 日验收依据： 施工图纸编号： 及规程、标准编号： 。设计变更编号： 验槽内容：现场检查及结论：1.基坑的位置 、平面尺寸 、坑

9、底标高 、基槽开挖至勘探报告第 层，持力层为 层。2.坑底、坑边岩土体和地下水情况与地质勘查报告 是 否相符。3.空穴、古墓、古井、暗沟、防空岩体及地下埋设物的情况 ，其位置、深度和性状 。4.基坑底部土质的扰动情况及扰动的范围 。5.基坑底部土质受到冰冻、干裂、受水冲刷或者浸泡等扰动情况 ，其影响范围及深度 。6.对于增强体复合地基，现场检查桩位、桩头、桩间土情况 。 文件核查： 1.钎探记录 2.对于换填地基、强夯地基的现场均匀性、密实度监测报告 3.对于换填地基、强夯地基的承载力监测报告 4.对于增强体复合地基施工质量检测报告 5.对于特殊土地基，地基处理效果检测资料注：验槽中不需要检查

10、的项目可填写“/”，文件核查时应同时核査份数和其内容是否符合设计及标准要 求，“” 表示核査完毕、符合要求。申报人：检查意见：签 字 栏监理单位设计单位勘察单位施工单位表C.5.15 地基钎探记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位钎探日期年 月 日套锤质量 （kg）探杆直径 (mm)自由落距 (cm)探点序号各步锤击数备注030(cm )3060(cm)6090(cm)90120 (cm)120150 (cm)150180 (cm)180210 (cm)探点布置及处理部位示意图：签 字 栏专业技术负责人专业施工员记录人表C.5.16 地基处理记录工程名称：项目工程

11、编号： WG-01-01-C5-001施工单位处理时间开始时间年 月 日完成时间年 月 日处理方式及要求：处理部位及简图：处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理过程简述：处理结果及试验数据：检查日期： 年 月 日施工项目技术负责人：年 月 日建设（项目）负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日设计（项目）负责人：年 月 日勘察（项目）负责人：年 月 日表C.5.17 强夯地基施工记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位工程部位某某建设项目设计标高（m）夯前地面 标高（m）场地平均夯 沉量（ cm）地基土质实际强夯 面积(m2)施工日期起重设备夯锤尺寸（m）夯锤重

12、量(t)加固地层描述：夯击遍数单击夯击能(kN m )夯击次数 (击)夯击点数量 (个)本遍夯击面积 (m2）平均单位夯击能 (kN m/m2 )第一遍满夯第二遍满夯签 字 栏监理单位施工单位专业技术负责人专业施工员专业质检员续表C.5.17工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位试夯报告编号施工日期年 月 日锤重（t）锤底直径（m）落距（m）夯点编号总夯 沉量 （cm）最后两击起始点 读数各夯击次数下夯沉量读数（ cm）夯沉量之差（cm）夯沉量（cm）12345678910111213141516签 字 栏监理单位施工单位专业技术负责人专业施工员专业质检员表C.5.1

13、8 高压喷射注浆地基施工记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位工程部位某某建设项目打桩单位设计桩径（mm）设备型号规格钻机水泥名称喷射型式高压泵强度等级工艺类型空压机水胶比外加剂名称泥浆泵水泥浆相对密度含量（%）桩号时间开始（h min）终止（h min）标高开始终止速度钻进（cm/min ）提升（cm/min）旋转/摆动（r/min）高压水压力（MPa）流量（L/min）压缩空气压力（MPa）流量（L/min）喷浆压力（MPa）流量（L/min）水泥浆量（L）施工异常情况记录签 字 栏监理单位施工单位专业技术负责人专业施工员专业质检员表C.5.19 深层搅拌桩施

14、工记录编号： WG-01-01-C5-001工程名称项目工程施工单位水泥品种标号水胶比日期桩号施工工序每米下沉或提升时间开始时间终止时间工艺时间来浆时间停浆时间总喷浆 时间总施工 时间材料用量备注123456879101112131415专业施工员：专业质检员：监理工程师：表C.5.20 砂石桩复合地基施工记录编号： WG-01-01-C5-001工程名称项目工程建设单位施工单位分包单位振冲器型号留振时间振冲点位置填料类别施工日期年 月 日桩号造孔填料作业电流 （A）水压 （MPa）供水量 （L）备注作业填料 （m3）电流 （A）水压 （MPa）供水量 （L）备注时间深度（m）时间深度 （m）

15、签 字 栏监理单位施工单位专业技术负责人专业施工员专业质检员表C.5.21 复合地基施工记录工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001施工单位分包单位建设单位施工日期年 月 日施工机械填料类别设计桩长（m）设计桩径 （mm）设计桩顶标高（m）桩号干密度实际桩顶 标高（m）成孔 深度 （m）成孔直径 （mm）设计填 料量 （m3）实际填 料量 （m3）夯击次数夯实时间含水率 （%）垂直度 （%）备注签 字 栏监理单位施工单位专业技术负责人专业施工员专业质检员注：本表适用于土和灰土挤密桩、水泥粉煤灰碎石桩、夯实水泥桩等。表C.5.22 注浆地基施工记录工程名称：项目工程编号： WG-

16、01-01-C5-001施工单位分包单位建设单位施工日期年 月 日孔号注浆压力注浆用料设计孔径 （mm）设计孔深（m）机械型号钻头类型 及规格时间（h： min）地面标高（m）成孔孔径（mm）成孔孔深（m）孔内偏差（mm）孔内情况备注开始结束签 字 栏监理单位施工单位专业技术负责人专业施工员专业质检员表C.5.23 工程试桩记录编号： WG-01-01-C5-001工程名称项目工程建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位施工执行标准 名称及编号设计桩型设计桩长配筋情况设计混凝土强度等级施工机械试桩桩号及情况：确定的工程桩施工控制措施：参建单位签字（公章）建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位

17、表C.5.24 桩开孔通知书工程名称：项目工程编号： WG-01-01-C5-001桩号： 钻机号： 钻机类型： 桩孔直径（mm）： 设计孔深（m）： 入岩深度（m）： 沉渣允许厚度（cm）： 自然地坪标高（m）： 磨盘顶标高（m ）： 吊筋长度（m）： 开孔日期： 年 月 日 地层简况及注意事项： 号桩孔已具备开孔条件，将于 年 月 日 时进行开孔，请准许。施工单位： 专业质检员：年 月 日监理工程师意见：监理（建设）单位： 监理工程师：年 月 日表C.5.25 钻孔灌注桩终孔验收记录编号： WG-01-01-C5-001工程名称项目工程桩号配筋情况班组长钻机号设计桩径 （mm）设计桩长（m

18、）设计孔深（m）实际孔深（m）持力层名称进入持力层深度（m）嵌岩深度（m）设计实际强风化中风化微风化地面标高开孔日期年 月 日终孔日期年 月 日孔底沉渣 （mm）质量验收标准的规定检验评定记录监理验收记录主控项目桩位偏差（mm）孔深（m）一般项目垂直度（%）桩径（mm）泥浆比重泥浆面高岀地下水 标高（m）施工单位检查评定结果检查结果：专业施工员：专业质检员：项目技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论验收结论：监理工程师：(建设单位专业负责人)年 月 日表C.5.26 钻孔灌注桩施工汇总表编号： WG-01-01-C5-001工程名称项目工程施工单位监理单位序号施工日期桩号钻机号设计 桩径 （mm）桩顶 标高 （m）孔深（m）桩长（m）空孔（m）孔底 沉渣 （mm）笼顶 标高 （m）吊筋 长度 （m）混凝土 强度混凝土方量（m3）充盈系数后注浆 水泥用量 (t/桩）备注设计实际设计实际设计实际理论实际