1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路(GL)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于 年 月 日 开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章): 年 月 日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员签字 年 月 日质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTG F80/1-2017) 3.2.7.1相关专业监理工程师签字 年 月 日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总
2、监理工程师 意 见签字、公章: 年 月 日项目经理部签收:签收人: 年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)101 施工放 样现场记录表检测、记录 日期年 月 日施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理 日期施工负责人 日期质检员 日期班组长 日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目缆索护栏现场质量检验报告单施工单位: 合同号: 监理单位: 工程编号: 浙路ZJ1105工程名称项目工程施工日期年 月 日桩号、部位浙路ZJ
3、1105 缆索护栏现场质量检验报告单检验日期年 月 日基本要求项次要求内容检查记录11.6.1.1缆索护栏产品应符合现行缆索护栏(JT/T 895)的规定11.6.1.2端部立柱应安装牢固。基础混凝土强度应满足设计要求。11.6.1.3护栏的端头处理及护栏过渡段的处理应满足设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况 (实测值)备注1关键项目初张力5%张力计:逐根检测2一般项目最下一根缆索的高度(mm)20尺量:每1km每侧测5处3立柱中距(mm)20尺量:每1km每侧测5处4立柱竖直度(mm/m)10垂线法:每1km每侧测5处5立柱埋置深度(mm)不小于设计要求尺量或埋深测量
4、仪测量立柱打入后定尺长度:每1km每侧测5处6混凝土基础尺寸满足设计要求尺量:每个基础长度、宽 度各测2点项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定11.6.3.1护栏各构件表面应无漏镀、露铁、擦痕。11.6.3.2护栏线型应无凹凸、起伏现象。检验结论施工负责人 日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)106 现场核 验记录检测、记录 日期年 月 日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415抽查试验记录试验
5、项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人 日期现场监理 日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)107 自检现 场检测记录表检测、记录 日期年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本
6、表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少,自行分割。质检员 日期班组长 日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目基底承载力(轻型触探)检测记录施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路(JS)109单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)109 基底承载力(轻型触探)检测记录检测、记录 日期年 月 日检测部位容许承载力 (R) Kpa折减系数折减后(R) Kpa设计要求 (R) Kpa试验效果自检说明:监理检评:现场监理 日期施工负责人 日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物模板安装工程现场检测记
7、录施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路(JS)111单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)111 结构物模板安装工程现场检测记录检测、记录 日期年 月 日检测项目设计值检测频率检测结果断面尺寸 (cm)长度宽度(直径)高(厚)度构件顶面标高模板表面平整度垂直度(%)厚度侧板底板支承面的平整度(含地底模)四角外观检查模板、支架材质说明承重模板预压说明脱模剂说明备注现场监理 日期施工负责人 日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工记录施工单位 合同号 监理单位 编 号 001 浙路(JS)601
8、-1单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)601-1 水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工记录检测、记录 日期年 月 日混凝土(砂浆) 强度等级预计工程量预计浇筑 时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石.掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰.混凝土(砂浆)配合 比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量(kg)坍落度抗压强度龄期 /强度水泥黄砂碎(砾)石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰.(28)天( )Mpa含水率(%)含水量(kg)施工配合比质量(kg)设计施工试 验检测 记录项目第一次第二次第三次实际强度试 件试件组
9、 号123增减量坍落度mm备注1、拌和第一盘砼时,应较本次施工配合比质量增加水泥 kg,砂 kg;2、砼配全料必须严格计量,才可拌制;3、拌和时间:自全部配合料加完起应不少于 分钟;4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理 日期施工负责人 日期质检员 日期班组长 日期浙江省交通建设工程监督管理局 缆索护栏分项工程质量检验评定表浙路(ZP)1061105分项工程名称:所属分部工程名称:工程部位:(桩号、墩台号、孔号) 所属单位工程:浙路(ZP)1061105 缆索护栏分项工程质量检验评定表 项目工程 施工单位:所属建设项目(合同段) 项目工程分项工程编号:基本要求 1、缆索护栏产品应符合现行缆索护
10、栏(JT/T 895)的规定。 2、端部立柱应安装牢固。基础混凝土强度应满足设计要求。 3、护栏的端头处理及护栏过渡段的处理应满足设计要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、 代表值合格率 (%)合格判定关键 项目初张力5%一般 项目最下一根缆索的高度(mm)20立柱中距(mm)20立柱竖直度(mm/m)10立柱埋置深度(mm)不小于设计要求混凝土基础尺寸满足设计要求外观质量 1.护栏各构件表面应无漏镀、露铁、擦痕; 2.护栏线型应无凹凸、起伏现象。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局