孕产妇及儿童健康管理系统简介.ppt

1、孕孕孕孕产妇产妇及儿童健康及儿童健康及儿童健康及儿童健康管理系管理系管理系管理系统统简简介介介介成都润泰茂成科技有成都润泰茂成科技有 限公司限公司成都润泰茂成科技有限公司 (028)85402371孕孕产妇及儿童健康管理系及儿童健康管理系统应用用软件件背景及目的背景及目的功能功能展示展示系统特点系统特点 应用案例应用案例4123目目 录录主要主要医学医学缩写写词说明明 IUGR：胎儿胎儿宫内内发育育迟缓，是指出生体重在同胎龄平均体重的第10 个百分位以下或低于平均体重2个标准差，或在宫内其双顶径、腹围、股骨长度三项指标中至少两项低于同胎龄超声资料均值两个标准差的新生儿。SGA：小于胎小于胎龄儿

2、儿，是指IUGR活产儿称为小于胎龄儿，其出生时体重、身高都落后于正常新生儿。MS：成年期代成年期代谢综合征合征，代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。AGA：适适于胎于胎龄儿儿，是指正常新生儿。FGR：胎儿生胎儿生长受限受限，是指胎儿体重低于其孕龄应有的正常体重标准(平均值2倍标准差以下或第lO百分位数下)，或是足月胎儿体重低于2500g。背景背景 SGA危害危害 死亡率高死亡率高 影响生长发育影响生长发育 与与成年期成年期代代谢综合征合征（MS）的）的发生高度生高度相关相关SGA在成年后易在成年后易发生的腹型肥胖（生的腹型肥

3、胖（肾周周脂重与体重之比脂重与体重之比值较大大），多多项研究一研究一致表明，致表明，SGA与高血与高血压和和2 型糖尿病等型糖尿病等成年期代成年期代谢综合征合征（MS）的）的发生高度生高度相关相关。在出生后的前两年内，在出生后的前两年内，约15%30%的的SGA不不发生追赶生生追赶生长,至成人期至成人期时身身高仍低于正常平均身高。在所有身材矮高仍低于正常平均身高。在所有身材矮小的儿童中，小的儿童中，SGA占占20%。SGA不但不但围产期患期患死亡率死亡率，为正常新生正常新生儿死亡率的儿死亡率的1145倍，存活者亦多留有倍，存活者亦多留有体格和智能体格和智能发育落后的育落后的问题，其，其脑瘫发生

4、率是正常出生体重儿的生率是正常出生体重儿的19.63 倍倍。我国我国SGA发生率生率为310%，据，据报道国外道国外为37%。背景背景123我国一直没有确立我国一直没有确立宫内内发育育迟缓胎儿和小于胎胎儿和小于胎龄儿的儿的规范化管理范化管理策略，策略，致使小于胎致使小于胎龄儿的早期儿的早期发现和和诊断、断、预防和治防和治疗等在不同的地区、不同的医等在不同的地区、不同的医疗单位和不同的医位和不同的医疗保健人保健人员的的观念上存在念上存在较大的大的不同不同。一些一些医医疗保健机构的从保健机构的从业人人员对小于胎小于胎龄儿早期儿早期诊治的治的重要性重要性认识不足，随不足，随访和治和治疗手段有限，使得

5、很多小于手段有限，使得很多小于胎胎龄儿在出生后缺乏有效的儿在出生后缺乏有效的长期期监测和和规范治范治疗，得不，得不到有效的到有效的指指导。许多多小于胎小于胎龄儿在成年后的矮身材和代儿在成年后的矮身材和代谢综合征极大合征极大地影响了身体健康和生存地影响了身体健康和生存质量。成年量。成年后的代后的代谢综合征合征已已经成成为现代社会代社会严重的威重的威胁健康的健康的问题，给个人、个人、家庭家庭和和社会社会带来来沉重沉重的的负担担。目的目的利用数据库、软件技术和现代网络，开发利用数据库、软件技术和现代网络，开发一个集中的、可靠的智能化管理系统集成一个集中的、可靠的智能化管理系统集成软件平台软件平台，建

6、立，建立IUGRIUGR及及SGASGA早期诊断和规范早期诊断和规范化化管理监测系统管理监测系统。基于基于SGASGA一体化一体化管理理念，管理理念，在完成在完成产科科和和儿儿童保健常童保健常规工作工作的同的同时，让SGASGA在在孕期就能孕期就能够实现早期早期诊断和干断和干预，在出生后，在出生后继续进行行统一管理，一管理，长期期监测和和规范治范治疗。目的目的建立建立智能医智能医疗诊断断管理管理系系统，帮助医生帮助医生辅助助诊断，提高断，提高专业医医疗诊断水平。断水平。同同时，在在系系统内内进行数据中心的建行数据中心的建设，收，收集集临床和科研工作中床和科研工作中产生的大量医学信息，生的大量医

7、学信息，利用系利用系统的数据挖掘（的数据挖掘（DM）和数据分析的）和数据分析的能力，能力，满足科研工作者足科研工作者对SGA生生长发育的育的模式及其与代模式及其与代谢综合征（合征（MS）之）之间的的关系关系等等科学研究科学研究的需要的需要。功能展示功能展示常常规健康管理功能健康管理功能报表生成和数据分析表生成和数据分析系系统管理管理功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能儿童保健科儿童保健科儿儿保保基基础数据数据收集收集，内容包括内容包括体格体格测量、体格生量、体格生长状况状况的的评价价、儿童儿童发育育简要要评价价、喂养情况喂养情况、体格体格检查等，等，可可根据根据评价和价和检查的的结

8、果果进行行针对性性的的咨咨询指指导，打印打印保健保健结果果。儿童保健机构在儿童保健机构在规定定时间向向所在地管理所在地管理部部门上上报的的报表。表。根据工作需要，根据工作需要，还可可选择的非固定功能的非固定功能，包括包括新生儿新生儿听听力力筛查、新生儿、新生儿遗传性疾病性疾病筛查、视力力筛查、儿童、儿童发育育筛查测试、婴幼儿儿气幼儿儿气质测试、婴幼儿智力幼儿智力测试、营养养分析等等。分析等等。对SGA等特殊儿童等特殊儿童专案案管理管理。功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能孕孕产妇产检孕孕产妇基基础数据收集数据收集，包括包括孕孕产妇基本

9、基本资料、初料、初诊资料、料、产前前检查、孕、孕产情况和分娩情况和分娩记录、IUGR专项管理部分管理部分。对产妇产检数据数据进行行IUGR的的筛查诊断断，经产科医生科医生进行确行确认核核实后，将符合后，将符合 IUGR确确诊或疑或疑诊标准的准的孕孕妇进入入IUGR管理系管理系统。功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能 功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能自动自动判断和智能化判断和智能化提示提示 功能展示功能展示报表生成及数据分析报表生成及数据分析数据查询和报表生成数据查询和报表生成系系统可可对临床工作中床工作中产生的大量数据根据自定生的大量数据根据自定义条件条件进行行综合

10、合查询，系系统自自动生成生成报表表。该报表可以表可以Excel模式模式导出以便出以便进一步一步进行行统计学分析学分析，另一方面，另一方面，系系统预留留统计学学软件件SAS的接口，可通的接口，可通过与与SAS相相链接在系接在系统内部内部即完成即完成统计学分析。学分析。统计分析功能统计分析功能主要主要应用于用于临床和床和科研。科研。系系统平台平台通通过数据数据交互接口交互接口，一方面，一方面可以与医院可以与医院现有的有的电子病子病历（EMR）、）、实验室信息管理系室信息管理系统（LIS）、医学影像系）、医学影像系统（PACS）以及放射信息管理系以及放射信息管理系统（RIS）链接，接，实现数据交数据

11、交换；另一方面可在；另一方面可在地区范地区范围内内实现网网络式数据交互，由各医院构成的数据分中心向式数据交互，由各医院构成的数据分中心向总数数据中心据中心传递数据，数据，实现远程会程会诊和数据管理。和数据管理。功能展示功能展示报表生成及数据分析报表生成及数据分析 功能展示功能展示系统管理系统管理系系统管理提供了角色管理提供了角色设置、置、权限限设置、流程置、流程设置、系置、系统设置置等多种等多种功能功能；在在系系统管理中，以角色管理中，以角色设置分置分为临床床护士、医士、医生、普通管理生、普通管理员（科研用（科研用户）、系）、系统管理管理员四个四个层级，以分，以分派不同功能派不同功能权限限。普

12、通管理普通管理员:除除拥有有临床医生的床医生的权限外，可接受限外，可接受临床医生、床医生、护士提交的士提交的请求，求，经仔仔细审核后可以修改系核后可以修改系统内以往所有病内以往所有病人人错误的的资料；并可将系料；并可将系统已已经备份的数据份的数据导出，用于科研出，用于科研工作工作。系系统管理管理员：除除拥有以上三个有以上三个层级的的权限外，系限外，系统管理管理员拥有可修改后台数据有可修改后台数据库即修改后台即修改后台评估估标准的准的权限。同限。同时负责维护系系统正常运行。正常运行。系系统管理管理 功能展示功能展示系统管理系统管理系系统后台判断后台判断标准的准的选择以以实用儿科学人民用儿科学人民

13、卫生生出版社出版社，中国中国15城市不同胎城市不同胎龄新生儿新生儿出生体出生体重重值为标准，出生体重低于同胎准，出生体重低于同胎龄平均体重的第平均体重的第10 百分位百分位以下。以下。SGASGAIUGRIUGR以超声以超声诊断学断学人民人民卫生出版社，第四章生出版社，第四章胎儿胎儿B超超胎儿胎儿头围(HC)、双双顶径径(BPD)、股骨、股骨长(FL)、腹、腹围(AC)为标准。准。孕孕妇的的宫高低于妊娠高低于妊娠图第第10百分位以下。百分位以下。以以中中华儿科儿科杂志志（首都首都儿科研究所儿科研究所，2007年年发布）布）2005年九市年九市7岁以下儿童体格以下儿童体格发育育测量量值为标准，同

14、准，同时系系统后台保留后台保留2006年世界年世界卫生生组织（WHO）公布的儿童生）公布的儿童生长标准作准作为参考参考值选项。儿童体格儿童体格发育发育标准标准 系系统特点特点特点一特点一特点三特点三特点二特点二特点四特点四本系本系统可可对IUGR和和SGA实现早期早期诊断断和和专案管理；有利于早期案管理；有利于早期诊断和断和发现IUGR和和SGA，进一步一步临床床干干预和和规范化管理范化管理。对孕期孕期发现的的IUGR进行干行干预治治疗可以有效阻断可以有效阻断IUGR的的进一一步步发展，降低展，降低SGA的出生率的出生率。本系本系统可利用可利用临床床工作中收集的工作中收集的大量信息建立数据中心

15、，利用系大量信息建立数据中心，利用系统的的综合合查询、报表生成功能搭建表生成功能搭建现代化代化的数据采集平台的数据采集平台，不但不但为临床床研究奠研究奠定了定了坚实的的基基础，而且，而且对提高医院提高医院的的整体技整体技术水平有很大水平有很大的帮助。的帮助。本系本系统是是目前国内第一个将孕目前国内第一个将孕期与出生后儿童期与出生后儿童进行行纵向向前瞻前瞻性性的智能的智能医医疗诊断断管理管理系系统，具有准确、灵活、操作具有准确、灵活、操作简便、便、扩展性好的展性好的特点特点。本系本系统能能完成完成常常规的的孕孕妇产前前检查和和儿童保健儿童保健管理工作。管理工作。系系统能能够根据根据录入的数据及入

16、的数据及时自自动筛查并并进行行自自动提提示，示，帮助医生帮助医生辅助助诊断。断。www.centure.info系系统特点特点能能够通通过提供提供标准接口准接口实现与与现有的医院信息系有的医院信息系统进行数据交互行数据交互；通通过登登记限制及数据加密机制，限制及数据加密机制，保保证数据的安全性和保密性，防数据的安全性和保密性，防止止恶意用意用户从数据从数据库中窃取中窃取信息信息；具具备方便的数据方便的数据备份及灾份及灾难恢复能力，可在服恢复能力，可在服务器系器系统崩崩溃后最后最短短时间内使系内使系统恢复正常运行恢复正常运行；基于星型基于星型结构的构建模式构的构建模式,为建立建立数据中心提供条件

17、。数据中心提供条件。外部用户其他用户科室用户医院内网系统服务器安全网关科研用户 系系统架构架构应用案例用案例孕孕产妇及儿童健康管理系及儿童健康管理系统目前目前应用用包括包括：孕孕产妇健康管理健康管理孕期孕期IUGR评估干估干预儿童保健管理儿童保健管理SGA随随访监测管理管理临床床数据数据采集及采集及分析分析 产前检查产前检查产前检查产前检查通通过即即时录入入检查数据数据，系系统后台后台根据根据判断判断标准自准自动进行比行比对；根据根据孕孕妇的血常的血常规、糖、糖耐量及血清学耐量及血清学检查等具等具体体结果在治果在治疗方案中方案中选择其中之一其中之一进行及行及时治治疗，并随，并随访至妊娠至妊娠结

18、束束。录入数据录入数据录入数据录入数据治疗管理治疗管理治疗管理治疗管理普通普通孕孕妇在在产科科进行孕行孕妇正常正常产前前检查；根据根据数据数据比比对结果果进行行提示，提示，医生可医生可早期早期筛查出出IUGR孕孕妇，对其其实现专案案管理管理；筛查筛查筛查筛查IUGRIUGR孕妇孕妇孕妇孕妇一、一、产科科应用用应用案例用案例 应用案例用案例儿保建卡儿保建卡儿保建卡儿保建卡由本系由本系统进行行评估估分分类；正常正常儿童依照儿儿童依照儿童保健系童保健系统管理程管理程序完成保健序完成保健工作工作；儿保科在完成日常工作儿保科在完成日常工作的同的同时，对专案管理的案管理的特殊儿，特特殊儿，特别是是SGA进

19、行行长期的期的监测和随和随访，并并对其其进行早期干行早期干预和和治治疗；孕孕产妇和儿童的基和儿童的基础信信息通息通过实名卡作名卡作为载体体与系与系统相关相关联，保，保证关关联的的唯一性唯一性。二、儿童保健科二、儿童保健科应用用评估分类评估分类评估分类评估分类管理及治疗管理及治疗管理及治疗管理及治疗对所有所有儿保儿保建建卡卡的儿童，包括的儿童，包括在在本本院院出生的新生儿和出生的新生儿和院外出生的院外出生的儿童儿童；系系统自自动筛查所有所有的的SGA和符合特殊儿和符合特殊儿纳入入标准的准的儿童儿童将将进行行专案案管理管理；筛查筛查筛查筛查SGASGA及特殊儿及特殊儿及特殊儿及特殊儿 应用用评价价

20、结果结果结果结果应用本系用本系统在在产科科门诊筛查出出60例符合要求的例符合要求的IUGR孕孕妇，经干干预治治疗后娩出正常胎儿后娩出正常胎儿43例，例，有效率有效率71.67%。应用本系用本系统成功成功调查儿童儿童4410例，例，筛查出出SGA205例例,发生率生率为4.65%，其中，其中SGA合并合并LBW118例，占例，占SGA的的57.6%，合并早，合并早产57例，例，占占SGA的的27.8%；该调查结果与目前国内外研果与目前国内外研究相同。究相同。应用用评价价数据的数据的查询和自定和自定义报表表：用户可自定义的查询条件，从数据库中抽取符合条件的研究对象，将查询出的数据生成表格，以Exc

21、ell模式导出以利于进一步统计分析，操作界面友好，方便快捷，结果准确。数据采集数据采集子系子系统：本系统的数据收集录入界面采用动态自定义表单系统生成，管理员通过对表单的定义,可以灵活的调整工作流程中需要采集的数据项和数据选择项,保证了数据收集的规整性和准确性。当临床研究过程中产生新的数据收集要求时，由管理员在任意一台终端机上就可以轻松完成调整。数据的数据的预处理理和和正确性正确性评价价：系统表单内置了自定义规则的数据预处理引擎系统,可以设置检查公式对数据的相关性做合法检查。系统预处理不仅支持简单的数据类型检查,还支持自定义的数据逻辑勾稽校验,保证收集原始数据的正确性。Your Business Company slogan in here