中枢神经

1、裂：前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段： C18 T112 L15 S15 C0 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
名词解释： 马尾：腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束， 形似马尾。
脊髓解剖的临床应用： 临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构 1前角 中间带：侧角(侧柱)：存在于C8L3脊髓节段 后角 : 灰质前、后连合 灰质的分层：脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。
功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。
灰质细胞构筑分层：-层 前角(柱) （板层 、） 含运动神经元(、运动神经元)，神经元, 支配骨骼肌收缩，神经元, 调节肌张力。
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2、信息部位树突:接受、传导信息部位轴突始段:产生可传导信息(AP)部位N纤维：传导信息(AP)部位末稍：递质释放部位2.分类：感觉神经元运动神经元中间神经元,(二)突触 1.突触的结构: 结构: 突触前膜： 递质、受体 突触间隙： 水解酶 突触后膜： 受体、离子通道分类： 轴-胞、轴-树、轴-轴、树-树突触。
兴奋性、抑制性突触。
,2、突触的传递过程与原理,兴奋在突触的传递过程： 兴奋突触前膜去极化前膜通透性改变Ca离子通道打开，Ca离子内流进入突触小体突触小泡与前膜接触、融合、释放递质到突触间隙递质与后膜的受体结合，后膜Na+或Cl-离子通道打开，离子Na+或Cl-内流，分别引起后膜去极化和超级化 产生局部突触后电位。
,（1）兴奋性突触后电位 突触前轴突末梢的APCa2+内流：降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位突触小泡释放兴奋性递质递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放Na+（主）、Cl-、K+通透性Na+内流、 K+外流膜。

3、 高级皮层可能将外周的反应和各种感知觉传入的信息、以往的学习经验等进行整合，产生情绪的内部体验。
,一、参与情绪的主要神经结构(一) 下丘脑有关解剖结构：,丘脑由背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑组成。
下丘脑是自主神经系统和内分泌功能的调节中心，调节内脏活动和体内物质代谢，是自主神经较高级的中枢，和情绪反应有密切关系。
,背侧丘脑(丘脑)后丘脑: 内侧膝状体、外侧膝状体。
上丘脑: 松果体、缰三角、髓纹。
底丘脑：中脑被盖和丘脑的过渡地区，包括黑 质和红核的一部分及底丘脑核。
下丘脑：视上区、结节区、乳头体区。
,视前区,乳头体区,结节区,视上区,室旁核,弓状核,乳头体核,视上核,穹隆,乳头丘脑束,内侧前脑束,乳头脚,下丘脑,隔区,边缘中脑,海马,杏仁体,丘脑前核,背侧纵束,终纹,内侧前脑束,乳头丘脑束,乳头脚,穹隆,穹隆连合前纤维,纤维联系,下丘脑,脑干脊髓,下丘脑是自主神经系统的整合中枢，可通过调控。

4、神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。
脊髓解剖的临床应用临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿三、脊髓的内部结构1前角中间带侧角侧柱存在于C8L3脊髓节段后角灰质前、后连合灰质的分层脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。
功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。
灰质细胞构筑分层层前角柱（板层、）含运动神经元、运动神经元，神经元,支配骨骼肌收缩，神经元,调节肌张力。
核团性质为运动性核团；在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、四肢；脊髓全长都可见内侧群前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。
中间带（板层）内侧有贯穿全长的中间内侧核；C8/T1L3节段形成侧角，内有中间外侧核；在S2S4节段有骶副交感核。
其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。
后角（板层）自背侧向腹侧依次有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核（C8L3）。

5、质神经元减少50%时产生PD临床表现。
中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺（DA）减少，（DA减少70%时产生PD临床表现），而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱（ACH）作用相对亢进，DA与ACH平衡失调。
,四、临床表现： 特征性的表现为进行性运动迟缓；静止性震颤；肌肉僵直；姿势调节障碍。
,五、治疗PD药物 左旋多巴、卡左多巴、溴隐亭、苯海索、金刚烷胺、普拉克索等,（一）左旋多巴1.药动学特点： 口服在小肠迅速吸收，0.5-2h达峰值，90%药物在胃肠道被单胺氧化酶代谢，只有10%吸收进入血液，其中仅有1%透过血脑屏障进入中枢，因此发挥药效仅1%，而剩余9%在外周组织中脱羧生成DA疗效减弱且外周不良反应增多。
,2.药理作用 抗帕金森病特点：（1）起效较慢：23周后开始生效，16个月后才获得最大疗效。
（2）对轻症及年轻患者疗效较好，对重症及年老衰弱者疗效较差。
（3）对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。
,3.临床应用（1）帕金森病但对吩噻嗪类抗精神病。